46 questions, 1 takes
Ребенку 8 месяцев. Голова наклонена вперед и вправо, также повернута влево. По ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа в нижней трети имеется уплотнение, припухлость плотной консистенции, размерами 2х2,3 см. диагноз:
Дифференциальная диагностика пилоростеноза проводится с:
У ребенка в возрасте 2 года при осмотре отмечается ограничение отведения бедра слева, относительное (функциональное) укорочение конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц. Предварительный диагноз?
Ребенок 7 месяцев, при осмотре ортопеда – определяется мышечная атония, арефлексия, разболтанность тазобедренного сустава справа, укорочение относительной длины конечности. Диагноз ортопеда:
Клиническими признаками самого благоприятного варианта болезни Гиршпрунга является рецидевирующий запор и:
У ребенка 10 дней на фоне высокой температуры, выявлен выраженный отек, гиперемия области молочной железы справа. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
Показанием к лапаростоме при перитоните выступает:
У ребенка в возрасте 1,6 лет отмечается ограничение отведения бедра слева, относительное функциональное укорочение конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц. Какое лечение эффективное?
При мальротации кишечника клиническая картина перитонита и шока наиболее характерна для:
При врожденном пилоростенозе производят:
В отделение хирургии поступила девочка 5 лет. Со слов мамы жалобы на выпуклое образование в области пупочного кольца, появляющееся при кашле ребенка. При нажатии образование легко вправляется в брюшную полость. Была успешно проведена плановая операция по поводу пупочной грыжи. В ближайшем послеоперационном периоде необходимо соблюдать:
В отделение хирургии, поступил ребенок в возрасте 6 месяцев. Со слов матери, жалобы: на опухолевидное образование локализованное в паховой области с правой стороны, покраснение, отёчность, беспокойство. При пальпации обнаружено круглое опухолевидной образование, плотно-эластичной консистенции с гладкой поверхностью. В приемном покое выполнена неудачная попытка мануального вправления. Какая дальнейшая тактика лечения:
При физикальном обследовании ребенка с врожденной низкой кишечной непоходимостью отмечается наличие:
Показанием к обрезанию крайней плоти у ребенка относится:
Ребенок Н. 3 года. Поступил с жалобами: На боль в животе, рвоту 4 раза, однократный стул в виде малинового желе. Из анамнеза: со слов мамы боли возникли за 14 часов до поступления на фоне полного здоровья и носили приступообразный характер. Состояние ребенка средней тяжести. Status localis: Кожные покровы чистые, бледные, язык сухой, температура 38,2, ЧСС-96 в мин, ЧД – 42 в мин, ребенок лежит, живот ограниченно участвует в акте дыхания, нижние отделы вздуты, при пальпации резко болезненный, напряжен, в области правого подреберья пальпируется резко болезненное опухолевидное образование, плотноэластической консистенции 6,0х3,0 см. На УЗИ: Перистальтика не определяется, червеобразный отросток не изменен, имеется жидкость в брюшной полости, в подпеченочной области определяется симптом мишени и отсутствие кровоснабжения данного участка. Ваш диагноз:
Ребенку 12 лет. При выполнении гимнастического упражнения на турнике получил травму. При осмотре отмечается выраженный отек и деформация в области правого плечевого сустава. Обьем движений в плечевом суставе резко ограничен, попытка движения усиливает боль. Определите обьем обследования:
Рассечение апоневроза при паховом грыжесечении у ребенка 2 лет:
При врожденном вывихе бедра у детей старше года имеется симптом
> При физиологическом нагрубании молочных желез у новорожденных
Оптимальный возраст для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии (без искривления кавернозных тел) составляет:
Ребенок У. 3 года. Поступил с жалобами: на факт получения травмы, отечность. Из анамнеза: упала с дивана 34 суток назад. Status localis: В области левого локтевого сустава отека нет, имеется ограничение движений левом локтевом суставе, умеренная деформация. Осевая нагрузка безболезненна. На R-графии определяется линейный дефект с дисконгруэнтностью краев на уровне головки мыщелка левой плечевой кости. Тактика лечения:
Наиболее частым осложнением в послеоперационном периоде после пластики уретры:
По данным пробы Нечипоренко нормальным количественным содержанием лейкоцитов в 1 мл мочи считается показатель не более:
Основной причиной гидронефроза является:
Ребенок 20 дней. Состояние тяжелое. Температура тела 38-39ºС. Беспокоен, плачет, отказ от груди. Тахикардия. На грудной клетке гиперемия кожи на участке 8х7 см, в середине потемнение кожи и западение участков с флюктуацией. В динамике гиперемия кожи быстро увеличивается в размере. В анализе крови высокий лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Диагноз: Флегмона новорожденного. В чем заключается местное лечение?
Новорожденному с острой формой болезни Гиршпрунга при неэффективости консервативной терапии необходимо проведение операции:
Оптимальным вариантом лечения при родовом переломе бкедренной кости со смещением является:
Этиопатогенезом вроденной мышечной кривошеи является:
Больной К., 1,5 года. Хромота на левую ногу, боли в суставе отсутствуют. Левая верхняя конечность ротирована кнаружи, относительное укорочение левой конечности на 2,5 см, отведение левого бедра ограничено. Положительный симптом Тренделенбурга слева – при опоре на левую ногу правая ягодица опускается. Ваш диагноз:
Острота клиники болезни Гиршпрунга зависит от:
Противопоказанием к проведению ретроградной пиелографии:
У ребенка с 3 –й недели жизни появились частые срыгивания, которые в течение несколько дней перешли в рвоту «фонтаном» после кормления. Ребенок прогрессивно теряет в весе, обезвоживается. Родители отмечаются снижение мочевыделения, появление запоров. Определите обследование:
В отделении хирургии был доставлен ребенок 13 лет. С жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области и в области пупка ноющего характера. Боли беспокоят в течении 12 часов . Однократную рвоту, повышение температуры до 38С. Симптомы раздражения брюшины положительные. Укажите оптимальный метод лечения:
В отделении хирургии лежит пациентка А. 8 лет с диагнозом Острый флегмонозный аппендицит, ребенку выполнена аппендектомия. На второй день после операции у ребенка появились боли в животе, рвота, повышение температуры тела 37,9 С. АД- 80/40, брадикардия- 60 уд/мин. Лаб. Диагностика: Оак: лейкоциты- 18 г/л, лимфоциты- 15%, соэ- 20 мм/чБХ: альбумин- 22 г/л, общ.биллирубин-25 мкмоль/л, мочевина- 7,2 ммоль/л, креатинин- 101 мкмоль/лИнструментальная диагностикаРГ- обнаруживаются нечеткие контуры кишечных петель, абдоминальный выпот, наличие полостей с горизонтальным уровнем жидкости. Подвижность диафрагмы ограничена. Какое из нижеперечисленных осложнений, наиболее вероятно:
К клиническим проявлениям врожденной низкой кишечной непроходимости у новорожденного относятся:
При картине пельвиоперитонита у девочки 4 лет рациональные действия хирурга предусматривают
Ребенок 9 лет, со слов матери жалобы на рвоту, слабость, боль в пояснице. Болен в течении недели. Лабораторные данные: ОАМ: лейкоциты- 7 в п.з., эритроциты- 5 в п.з., белок- 0,033г\л., ОАК: : Эритроциты: 5,2* 10^12/л, лейкоциты: 11,5 *10^9/л, тромбоциты: 230*10^9/л. На УЗИ МВС расширение ЧЛС справа 22мм.Планируется сделать экскреторную урографию. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Минимальный срок который необходимо выдержать между этапами пластики уретры по поводу гипоспадии составляет:
В приемный покой поступил ребенок Н. 28 дней, в области крестцово-копчикового сочленения отмечается ограниченный гиперемированный участок 5,0*6,0см, резко болезненный, горячий на ощупь, в центре с рязмягчением. Какая тактика лечения наиболее приемлема:
Ребенок М. 14 лет. Поступил с жалобами: отек, деформация, ограничение подвижности. Из анамнеза: ударил ногу о край двери . Status localis: В области правой стопы определяется выраженный отек, болезненность, деформация. Движения в суставе ограничены. Осевая нагрузка болезненна. Выберите наиболее оптимальный метод исследования:
У ребенка 10 дней на фоне высокой температуры, выявлен выраженный отек, гиперемия области молочной железы справа. Нечетко определяется флюктуация. Определите диагноз:
Физиологическая водянка оболочек яичка считается допустимой до возраста ( в месяцах):
Типичной локализацией местного процесса при флегмоне новорожденных является:
Низкая кишечная непроходимость у новорожденных представляет собой:
Ребенок В 7 лет. Поступил с жалобами: отек, ограничение подвижности, болезненность. Из анамнеза: во дворе упал на плечо 4 суток назад и ударился левой ключицей. Status localis: В области левой ключицы определяется отек, выраженная болезненность при пальпации, кроме того имеет место умеренная гиперемия и инфильтрация мягких тканей над местом перелома, местного повышения температуры нет, Движения в левой верхней конечности ограничены. Конечность в вынужденном положении. Осевая нагрузка болезненна. Выберите наиболее оптимальный метод исследования:
Оптимальный возраст больного для проведения оперативного лечения подострой формы болезни Гиршпрунга составляет:
main 
Channels 
Game time 
for teachers 
quiz with results 
Comments
{{ comment.author.name }}
{{ comment.content }}
{{ reply.author.name }}
{{ reply.content }}