Анкета

Pregunta 1

1.Как часто вы занимаетесь физической активностью? □ Ежедневно □ 3–4 раза в неделю □ 1–2 раза в неделю □ Почти никогда 2.Укажите виды активности, которые вы предпочитаете: □ Ходьба/пешие прогулки □ Бег/велосипед □ Тренажёрный зал □ Плавание □ Йога/стретчинг □ Другое: ________________ 3.Как бы вы оценили свой рацион питания? □ Сбалансированный (овощи, фрукты, белки, злаки) □ Нерегулярный/«что придётся» □ Вегетарианский/веганский □ Высококалорийный (фастфуд, сладости) □ Диетический (по назначению врача) 4.Употребляете ли вы алкоголь? □ Не употребляю □ Редко (по праздникам) □ Умеренно (1–2 раза в неделю) □ Регулярно 5.Курите ли вы? □ Нет □ Да, сигареты □ Да, электронные сигареты/вейп □ Бросил(а) (укажите, сколько лет/месяцев не курите): ______ 6.Есть ли у вас хронические заболевания? (например, гипертония, диабет, астма и т.д.) □ Да, перечислите: ________________ □ Нет 7.Принимаете ли вы регулярно лекарственные препараты? □ Да (укажите, какие): ________________ □ Нет 8.Были ли у вас серьёзные операции или травмы? □ Да (укажите, какие и когда): ________________ □ Нет 9.Есть ли аллергии? □ Да (на что): ________________ □ Нет 10.Как часто вы испытываете стресс? □ Практически никогда □ Иногда □ Часто □ Постоянно 11.Как вы оцениваете качество своего сна? □ Отличное (высыпаюсь, легко просыпаюсь) □ Удовлетворительное □ Плохое (бессонница, частые пробуждения) 12.Отметьте симптомы, которые вы испытывали: □ Головные боли □ Усталость/слабость □ Боли в спине/суставах □ Одышка □ Проблемы с пищеварением (изжога, вздутие, запоры) □ Учащённое сердцебиение □ Головокружение □ Другое: ________________ 13.Как часто вы посещаете врача для профилактики? □ Раз в год □ Раз в несколько лет □ Только при острой необходимости □ Никогда 14.Что для вас значит «быть здоровым»? □ Отсутствие болезней □ Хорошая физическая форма □ Энергичность и бодрость □ Стабильное эмоциональное состояние □ Всё вышеперечисленное 15.Хотели бы вы улучшить своё здоровье? □ Да, планирую заняться этим в ближайшее время □ Да, но не знаю, с чего начать □ Нет, всё устраивает □ Нет, не вижу необходимости 16.В какой помощи вы нуждаетесь? (можно выбрать несколько) □ Консультация врача/диетолога □ Персональная программа тренировок □ Готовый план питания □ Информационные материалы о здоровье □ Ни в какой 17.Согласие на обработку данных: □ Да, я согласен(на) на обработку моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности. □ Нет 18.Есть ли что-то ещё, что вы хотели бы сообщить о своём здоровье?