инфекция

Question 1

1. Возбудитель ботулизма при неблагоприятных условиях способен образовывать #1.L-формы #2.симпласты @3.споры #4.антибиотикорезистентные штаммы #5.токсигенные штаммы 2. В России во внешней среде чаще других встречаются следующие типы возбудителя ботулизма #1.А,С,F #2.C,F,G #3.A,B,F #4.B,C,G @5.A,B,E 3. Ботулизм по источнику инфекции относят к #1.антропонозам #2.зоонозам #3.антропозоонозам @4.сапрозоонозам #5.сапроантропонозам 4. При ботулизме резервуаром возбудителя в природе является #1.больной человек #2.зараженные пищевые продукты @3.травоядные животные #4.консервы фабричного производства 5. Возбудитель ботулизма #1.является аэробом @2.размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха #3.может размножаться в воде #4.способен размножаться при отрицательных температурах #5.способен размножаться в пищевых продуктах при высоких концентрациях поваренной соли 6. Заражение ботулизмом возможно при употреблении #1. плавленного сыра #2. свежесобранных грибов #3. картофельного пюре @4. колбасы домашнего приготовления #5. вареной рыбы 7. Основное значение в генезе клинических проявлений ботулизма имеют #1.L-формы Cl.botulini #2.вегетативные формы возбудителя #3.споры Cl.botulini @4.ботулотоксин #5.жгутики Cl.botulini 8. Разрушение (нейтрализация) ботулотоксина происходит #1.при замораживании #2.при обработке фитонцидами #3.при холодном копчении @4.при прогревании до 100Со 9. Присутствие возбудителя ботулизма в продукте #1. приводит к прогорканию #2. приводит к бомбажу тары #3. приводит к закисанию @4. не меняет органолептических свойств 10. Споры возбудителя ботулизма гибнут #1.на солнечном свету #2.при закипании продукта #3.при замораживании продукта @4.при автоклавировании 11. В патогенезе ботулизма важную роль играет #1.повышение уровня ацетилхолина в нервных синапсах #2.спазм гладкой мускулатуры @3. гипоксия смешанного генеза #4.общий мышечный гипертонус #5. деструкция нервной ткани продолговатого мозга 12. Инкубационный период ботулизма составляет @1.от 2 часов до 7 дней #2.15-20 дней #3.2-10 дней #4.20-30 дней #5.больше 1 месяца 13. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от @1.дозы токсина #2.наличия иммунитета #3.рН желудочного содержимого #4.значительного обсеменения продукта спорами #5.употребления заболевшим алкоголя 14. Начальным проявлением ботулизма может быть @1.рвота и разжиженный стул 1-2 раза в сутки #2.экспираторная одышка #3.подъем температуры до 400С #4.потрясающий озноб #5.судороги нижних конечностей 15. Ведущие клинические синдромы ботулизма включают #1.артралгический, аллергический @2.гастроинтестинальный, офтальмоплегический #3.судорожный, катаральный #4.офтальмоплегический, судорожный #5.паралитический, менингеальный 16. Неврологические проявления при ботулизме обусловлены #1.поражением мотонейронов спинного мозга #2.нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах @3.нарушением передачи импульсов на холинергических синапсах #4.повреждением миелиновой оболочки аксонов #5.полирадикулоневритом 17. Типичным клиническим признаком ботулизма является #1. гиперсаливация #2. экзофтальм #3. миоз @4. диплопия #5. энофтальм 18. Всасывание ботулотоксина начинается в #1.желудке #2.тощей кишке #3.двенадцатиперстной кишке @4.ротовой полости #5.подвздошной кишке 19. Следствием поражения ядер IX и XII пар черепно-мозговых нервов при ботулизме является #1.птоз, миоз #2.дисфагия, диплопия #3.горизонтальный нистагм, косоглазие #4.дизартрия, парез кишечника @5.дисфония, дисфагия 20. Поражение Х пары черепно-мозговых нервов при ботулизме проявляется #1. нарушением глотания, поперхиванием #2. офтальмоплегическими симптомами #3. затруднением вдоха @4. парезом кишечника #5. резкой мышечной слабостью 21. При объективном осмотре больного ботулизмом выявляют @1. мидриаз #2. блефароспазм #3. тонические судороги #4. клонические судороги #5. миоз 22. Нарушения функций желудочно-кишечного тракта при ботулизме проявляются #1. мучительными тенезмами, частым скудным стулом #2. прогрессирующей водянистой диареей с явлениями обезвоживания #3. интенсивными болями в животе постоянного характера @4. непродолжительными рвотой и диареей в начале болезни, парезом кишечника в разгаре болезни #5. жидким водянистым стулом, болями в животе опоясывающего характера 23. Критерием тяжести течения ботулизма является #1.высокая лихорадка #2.выраженность диарейного синдрома @3.выраженность неврологических проявлений #4.угнетение сознания #5.появление судорожного синдрома 24. Поражение при ботулизме спинного мозга приводит к #1.развитию параличей конечностей, гемипарезов, дыхательной недостаточности #2.лихорадке, развитию дыхательной недостаточности #3.парезу кишечника, нарушению зрения @4.сухостью слизистых оболочек рта, диплопии #5.нарушению сердечного ритма, экзофтальму 25. Для ботулизма характерна лихорадка #1.гектическая #2.волнообразная #3.интермиттирующая @4.нормальная или субфебрильная #5.постоянная 26. Ботулизм следует дифференцировать с #1.кровоизлиянием в мозг #2.опухолью головного мозга @3.отравлением атропином #4.отравлением стрихнином #5.заглоточным абсцессом 27. При тяжелом течении ботулизма характерно развитие #1. относительной брадикардии #2. эритремии #3. мерцательной брадиаритмии @4. одышки #5. грубого менингеального синдрома 28. При осмотре ротовой полости больного ботулизмом отмечают #1.нарушение подвижности мягкого неба, гнойные налеты на миндалинах @2.отсутствие глоточного рефлекса, сухость слизистых оболочек #3.ограничение движений языка, кровоточивость десен #4.сухость языка, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка 29. Для специфической диагностики ботулизма применяют #1.бактериологическое исследование #2.копроцитологическое исследование #3.иммунофлуоресцентный анализ @4.реакцию нейтрализации токсина на мышах #5.реакцию Видаля 30. Специфическим средством, применяемым для лечения ботулизма, является #1.противоботулинический иммуноглобулин #2.ботулинический анатоксин #3.антибиотики #4.лечебная вакцина @5.противоботулиническая сыворотка 31. Мероприятиями, направленными на уменьшение всасывания токсина в желудочно-кишечном тракте, являются #1.перитонеальный диализ, промывание желудка @2.промывание желудка, высокие сифонные клизмы #3.перитонеальный лаваж, гемодиализ #4.высокие сифонные клизмы, плазмаферрез 32. Для подавления жизнедеятельности вегетативных форм возбудителя ботулизма в желудочно-кишечном тракте используют #1.фуразолидон #2.ампициллин #3.доксициклин @4.левомицетин #5.дексазон 33. При развитии острой дыхательной недостаточности больным ботулизмом показано #1.назначение преднизолона @2.перевод на аппаратное ИВЛ #3.проведение трахеотомии #4.электромиостимуляция диафрагмы #5.вибромассаж грудной клетки 34. Причиной смерти при ботулизме может быть @1.асфиксия #2.обезвоживание #3.кровоизлияния в жизненно важные органы #4.острая почечная недостаточность 35. С целью профилактики сывороточной болезни больным ботулизмом назначают #1.метотрексат #2.свежезамороженную плазму #3.гордокс #4.ботулинический анатоксин @5.антигистаминные препараты 36. С целью экстренной профилактики ботулизма у лиц, употреблявших тот же продукт, что и заболевший ботулизмом, назначают #1.противоботулинический иммуноглобулин #2.ботулинический бактериофаг #3.ботулинический анатоксин @4.противоботулиническую сыворотку #5.ботулиническую вакцину 37. С целью создания искусственного активного иммунитета против ботулизма используют #1.ботулиническую вакцину #2.противоботулинический иммуноглобулин @3.ботулинический анатоксин #4.противоботулиническую сыворотку #5.нормальный человеческий иммуноглобулин 38. Отдаленные последствия перенесенного ботулизма могут проявляться #1. вялыми параличами, тетрапарезами #2. стойкими нарушениями зрения #3. миастенией @4. выздоровление всегда полное #5. кифозами 39. Первая помощь больным ботулизмом на догоспитальном этапе должна включать #1. простое промывание желудка, введение антибиотиков @2. зондовое промывание желудка #3. сифонные клизмы, плазмаферрез #4. назначение гемосорбции #5. проведение дезинтоксикационной терапии 40. Иммунитет после перенесенного ботулизма #1. стойкий, типоспецифический #2. стойкий, неспецифичный #3. нестойкий, типоспецифичный #4. нестойкий, перекрестный @5. не формируется Раздел 2. Бруцеллез 1. Наиболее патогенными для человека являются бруцеллы @1. melitensis #2. abortus bovis #3. ovis #4. neotomae #5. abortus suis 2. У животных бруцелла выделяется с #1. мочой #2. испражнениями #3. молоком #4.околоплодной жидкостью @5.со всеми перечисленными биологическими жидкостями 3. Заражение человека бруцеллезом происходит путями @1.алиментарным, контактным #2. аэрогенным, трансмиссивным #3. аэрогенным, водным #4. трансмиссивным #5. трансплацентарным 4. При подозрении на бруцеллез в анамнезе следует уточнить #1. пребывание в сельской местности @2. профессиональный контакт с сельскохозяйственными животными #3. пребывание в тропических странах #4. снятие с себя клещей #5. профессиональный контакт с домашней птицей 5. Диагностические признаки острого бруцеллеза включают @1. ознобы, полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия #2. проливные поты, илеит, желтуха #3. гепатоспленомегалия, нектротическая ангина #4. асцит, желтуха #5. гемоколит 6. Температурная кривая в разгаре острой фазы бруцеллеза может быть @1. ремитирующей #2. извращенная #3. интермиттирующей #4. субфебрильной 7. Менингит при остром бруцеллезе #1. никогда не встречается #2. носит гнойный характер @3. имеет обычно серозный характер #4. может быть геморрагическим #5. всегда приводит к летальному исходу 8. Поражение локомоторного аппарата при хроническом бруцеллезе протекает в виде #1. патологических переломов #2. остеофитов #3. артрозов @4. артритов, тендовагинитов #5. привычных вывихов 9. Для хронического бруцеллеза наиболее типично поражение @1. крестцово-подвздошного сочленения #2. голеностопных суставов #3. суставов кисти #4. межпозвоночных суставов 10. Причиной поражения локомоторного аппарата при хроническом бруцеллезе является #1. гнойное воспаление #2. геморрагия в полость сустава @3. иммунологическая перестройка организма #4. размножение бруцелл в полости сустава 11. Хроническое поражение суставов при бруцеллезе может завершиться #1. патологическим переломом @2. сужением суставной щели, анкилозом #3. гнойным расплавлением суставной поверхности #4. разрывом связок 12. Для хронического бруцеллеза наиболее типичны @1. лейкопения #2. лейкоцитоз #3. лимфопения #4. эозинофилия #5. нейтрофилёз 13. Диагностика острого бруцеллеза включает #1. бактериоскопию #2. копрологическое исследование @3. серологическое обследование #4. биологические методы обследования 14. Антибактериальная терапия при бруцеллезе #1. не показана #2. проводится всем больным независимо от формы #3. назначается при резидуальном бруцеллезе @4. назначается при хроническом варианте течения в периоде обострения 15. Для лечения острого бруцеллеза используют #1. левомицетин, пенициллин #2. доксициклин, ампициллин @3. рифампицин, фторхинолоны #4. пенициллин, доксициклин 16. В стадии субкомпенсации хронического бруцеллеза #1. назначают антибиотики #2. используют доксициклин #3. препаратом выбора является левомицетин #4. показано вливание бруцеллезной сыворотки @5. проводят гипосенсибилизирующую терапию 17. Специфическая профилактика бруцеллеза #1. не разработана #2. включает назначение левомицетина #3. включает бруцеллезный иммуноглобулин @4. заключается в вакцинации #5. включена в национальный календарь прививок 18. При бруцеллезе #1.источником инфекции может быть больной человек #2.возможен трансмиссивный путь передачи #3.вырабатывается прочный иммунитет #4.возбудителем болезни являются риккетсии @5.наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот 19. При бруцеллезе #1.заболевание чаще всего регистрируется у городских жителей @2. в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма #3. возбудитель быстро элиминируется из организма #4.характерно спорообразование #5.по источнику инфекции заболевание относится к группе антропонозов 20. Источником инфекции при бруцеллезе является #1.человек #2.грызуны #3.птицы #4.кровососущие насекомые @5.крупный и мелкий рогатый скот 21. При бруцеллезе @1. характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной и половой системах #2.одним из частых проявлений болезни является гнойный менингит #3.частым симптомом является увеличение языка #4. интоксикация выражена слабо #5.наблюдается интермиттирующая лихорадка 22. Правильным м в отношении бруцеллеза является #1.при бруцеллезе поражаются преимущественно суставы кистей и стоп #2.на 9-10 день болезни появляется пятнисто-папулезная экзантема #3.болезнь часто осложняется гнойным менингитом @4.возможно развитие орхита и эпидидимита #5.наблюдается диарейный синдром 23. Для клинико-эпидемиологической диагностики бруцеллеза важное значение имеют #1. ренальный синдром #2. работа на овощехранилище @3. наличие артритов, фиброзитов, целлюлитов #4. контакт с человеком, больным бруцеллезом #5. возвратная лихорадка 24. При бруцеллезе #1.возбудителем является хламидия #2.характерны гнойно-воспалительные изменения в органах #3.возможно заражение половым путем #4.под влиянием антибиотиков возбудитель образует споры @5.заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем 25. Клинические проявления острой формы бруцеллеза соответствуют одной из патогенетических фаз течения инфекции, а именно #1. экзоочаговых обсеменений #2. метаморфоза @3. гематогенной #4. лимфогенной #5. полиочаговых локализаций 26. Основные жалобы больного острой формой бруцеллеза включают @1.высокую температуру, потливость #2.сильную головную боль, жидкий стул #3.артралгии, боли в правом подреберье #4.сильные боли в пояснице, рвота #5.ознобы, потливость, расстройство зрения 27. При хронической форме бруцеллеза поражаются #1. органы зрения #2. легкие #3. почки @4. опорно-двигательный аппарат 28. Механизм действия вакцины, применяемой для лечения бруцеллеза #1.противовоспалительный #2.дезинтоксикационный #3.антибактериальный @4.повышение иммунореактивности #5.десенсибилизирующий 29. Для диагностики бруцеллеза используют #1. кожно-аллергическую пробу с тулярином #2. реакцию Пауля-Буннеля #3. реакцию Вассермана @4. реакцию связывания комплемента #5. реакцию Вейля-Феликса 30. Дифференциальная диагностика хронического бруцеллеза проводится с #1.сепсисом #2.сыпным тифом #3.лептоспирозом #4.хроническим гепатитом @5.обменным полиартритом 31. Острый бруцеллез следует дифференцировать с #1. столбняком #2. ГЛПС #3. ботулизмом @4. ревматизмом #5. тромбоцитопенической пурпурой 32. Типичной температурной кривой при бруцеллезе является @1.волнообразная #2.извращенная #3.возвратная #4.постоянная 33. Наиболее патогенными для человека являются возбудители бруцеллеза @1.Br. melitensis #2.Br. abortus bovis #3.Br. neotomae #4.Br. abortus suis #5.Br. canis 34. Для этиотропного лечения бруцеллеза применяют @1. тетрациклины #2. пенициллины #3. празиквантель #4. пегасис #5. фуразолидон 35. Поражение периферической нервной системы при хроническом бруцеллезе проявляется #1. ларингоспазмом #2. птозом #3. параличом лицевого нерва #4. гипотонусом мышц верхних и нижних конечностей @5. невритами слухового и зрительного нервов 36. При остром бруцеллезе поражение локомоторного аппарата характеризуется наличием #1.тендовагинитов @2.артралгий летучего характера #3.анкилозов #4.бурситов #5.фиброзитов 37. Специфическая терапия бруцеллеза проводится #1.бруцеллезным фагом #2.декарисом @3.вакциной #4.сывороткой #5.ортофеном 38. Типичными признаками рецидива бруцеллеза являются #1.боли в пояснице, снижение диуреза @2.лихорадка, суставной синдром #3.суставной синдром, полиурия #4.усиленное потоотделение, тахиаритмия #5.желтуха, носовое кровотечение 39. К хроническом бруцеллезу относят клиническую форму болезни #1. желтушную #2. менингоэнцефалитическую @3. локомоторную #4. экзантематозную #5. катаральную 40. При хроническом бруцеллезе менингиты #1.характеризуются молниеносным течением @2.носят серозный характер #3.отличаются бурным течением #4.характеризуются рецидивирующим #5.носят гнойный характер 41. В картине крови при бруцеллезе наблюдается #1. эозинофилия #2. лимфопения #3. гиперлейкоцитоз @4. лейкопения #5.тромбоцитоз 42. У вакцинированных лиц бруцеллез характеризуется #1. наличием артрито-артрозов #2. высокой температурой @3. лёгким течением с маловыраженными проявлениями #4. неблагоприятным прогнозом заболевания #5. наличием тендовагинитов 43. Специфическая профилактика бруцеллеза достигается применением #1.бруцеллезного анатоксина #2.бруцеллезного бактериофага #3.противобруцеллезного иммуноглобулина @4.живой противобруцеллезной вакцины #5.антибруцеллезной сыворотки 44. К лабораторным методам, подтверждающим заболевание бруцеллезом, относят #1. паразитологический #2. бактериоскопический #3. биологический @4. серологический #5. гистохимический 45. Инкубационный период при бруцеллезе составляет @1.7-30 дней #2.3-5 дней #3.30-40 дней #4.2-3 месяца #5.до 1 года 46. По длительности течения одной из форм бруцеллеза является #1. подострая #2. резидуальная #3. прогредиентная @4. острая #5. фульминантная 47. Иммунитет при бруцеллезе #1.стойкий @2.не стерильный #3.не формируется #4.непродолжительный #5.строго видоспецифический Раздел 3. Вирусные гепатиты 1. Вирус гепатита А относится к роду #1.короновирусов @2.пикорновирусов #3.энтеровирусов #4.аденовирусов #5.прионов 2. По источнику инфекции вирусный гепатит А относят к #1.природно-очаговым вирозам #2.зоонозам #3.зооантропонозам @4.антропонозам #5.сапрнозам 3. Источником инфекции при вирусном гепатите А являются #1.вирусоносители @2.больные, находящиеся в продромальном периоде и начальной фазе желтухи #3.реконвалесценты по ВГА #4.больные, находящиеся в инкубационном периоде #5.больные в разгаре ВГА 4. Ведущим механизмом заражения ВГА является #1.парентеральный #2.трансмиссивный @3.фекально-оральный #4.аэрогенный #5.вертикальный 5. Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А приходится на период @1.летне-осенний #2.осенне-зимний #3.зимний #4.весенний #5.весенне-летний 6. Патогенетическим механизмом вирусного гепатита А является #1. развитие пролиферативного процесса в области внедрения вируса (ротоглотка, тонкая кишка) @2. прямое цитопатическое действие вируса на гепатоциты #3. вирусемия, лимфогенный занос вируса в печень #4. развитие аутоиммунных реакций #5. гранулематозные изменения в ткани печени 7. Клинические проявления вирусного гепатита А характеризуются #1. быстрым развитием фиброза печени #2. только артралгическим вариантом преджелтушного периода #3. развитием преимущественно тяжелых форм заболевания @4. доброкачественным течением заболевания #5. частым переходом в хронические формы болезни 8. В желтушном периоде вирусный гепатит А необходимо дифференцировать с #1. ревматизмом #2. сальмонеллезом #3. трихинеллезом @4. псевдотуберкулезом #5. гриппом 9. Серологическим маркером острого вирусного гепатита А является #1.анти-HAV-IgG @2.анти-HAV-IgM #3.анти-HCV-IgM #4.анти-HBs #5.АЛТ 10. Для специфической профилактики вирусного гепатита А используют мероприятия #1. санитарно-гигиенические (контроль водоснабжения и водопользования) #2. активное выявление, госпитализация и лечение больных #3. изоляцию лиц, контактировавших с больным вирусным гепатитом А #4.иммуноглобулинопрофилактику @5. вакцинацию 11. Ведущим путем заражения вирусным гепатитом Е является #1.воздушно-капельный #2.интранатальный @3.водный #4.пищевой #5.парентеральный 12. Наиболее тяжелое течение вирусного гепатита Е отмечается у #1.лиц среднего возраста #2.женщин @3.беременных #4.подростков #5.мужчин 13. Основными лабораторными критериями цитолитического синдрома при вирусных гепатитах являются #1.повышение уровня холестерина, щелочной фосфатазы @2.повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) #3.повышение показателей белково-осадочных проб #4.повышение синтеза альбуминов #5.повышение уровня протромбина 14. К клиническим критериям тяжести вирусных гепатитов относят #1.отсутствие симптомов интоксикации #2.увеличение размеров печени при нарастающей желтухе #3.уменьшение размеров печени при уменьшении желтухи #4.брадикардию @5.геморрагический синдром 15. В патогенезе вирусного гепатита В важную роль играет #1. поражение внутрипеченочных желчных ходов, холестаз @2.развитие аутоиммунных реакций и опосредованное цитопатическое действие вируса на гепатоциты #3. образование симпластов #4. острый гемолиз вследствие воздействия вируса на эритроциты #5. адекватный иммунный ответ и элиминация вируса из организма 16. Для холестатического варианта вирусного гепатита В характерно #1.субиктеричность склер, гепатолиенальный синдром #2.пиретическая лихорадка, желтуха, ознобы, поты #3.быстро прогрессирующая желтуха, интенсивные боли в области правого подреберья @4.длительная желтуха, упорный кожный зуд, ахолия кала #5.гектическая лихорадка, желтуха, геморрагический синдром, олигоурия 17. Для вирусных гепатитов В и С характерным путем передачи вируса является #1.трансмиссивный #2.водный @3.половой #4.алиментарный #5.контактно-бытовой 18. Показателем активной репликации вируса при вирусном гепатите В является #1.HBcorAg #2.HBsAg #3.anti-HBcor-IgG @4.HBeAg #5.anti-HBs 19. Холестатический вариант вирусного гепатита В необходимо дифференцировать с #1.синдромом Жильбера #2.гемолитической желтухой #3.вирусным гепатитом А @4.механической желтухой #5.лептоспирозом 20. В пользу острого вирусного гепатита В указывает выявление следующих серологических маркеров #1.HBsAg, anti-HBc-IgG #2.HBsAg, anti-HDV-IgM @3.HBsAg, HBeAg, anti-HBc-IgM #4.anti-HCV-IgM #5.anti-HAV-IgG 21. Преджелтушному периоду вирусного гепатита могут соответствовать симптомы: #1. приступообразные интенсивные боли в мезогастрии @2. боли в суставах, повышение температуры тела #3. увеличение печени и селезенки, темная моча #4. боли в пояснице, дизурические явления #5. отсутствие жалоб 22. Тенденция к ранней хронизации процесса наиболее характерна для #1.ВГА @2.ВГС #3.ВГЕ #4.токсического гепатита #5.синдрома Жильбера 23. К раннему симптому ("предвестнику") острой печеночной недостаточности относится @1.изменение ритма сна и бодрствования #2.гепатомегалия #3.увеличение селезенки #4.брадикардия #5.сопорозное состояние 24. Отёчно-асцитический синдром является наиболее частым осложнением вирусного гепатита: #1.А #2.В @3.Д #4.Е #5.С 25. К признакам острой печеночной недостаточности относятся #1.нарастание желтухи, большая и плотная печень, телеангиоэктазии @2.нарастание желтухи, уменьшение размеров печени, "печеночный запах" изо рта, геморрагическая сыпь, тахикардия, рвота "кофейной гущей", гипотония #3.желтуха, темная моча, интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота #4.желтуха, высокая лихорадка, рвота, макуло-папулезная сыпь, увеличение печени, гиперемия лица #5.невыраженная желтуха, бледность кожи и слизистых, выраженная слабость, головокружение, обычные размеры печени 26. Двухфазная динамика клинико-биохимических тестов характерна для вирусного гепатита #1.А #2.В #3.Е @4.Д #5.С 27. Показанием для назначения глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах являются #1.лёгкое течение #2.среднетяжелое течение #3.холестаз @4.развитие острой печеночной энцефалопатии #5.затяжное течение 28. Тяжелое течение вирусного гепатита является основанием для назначения #1.гемодиализа #2.индуктотермии на область печени @3.плазмафереза #4.лапароцентеза #5.КВЧ на область правого подреберья 29. Для активной иммунизации против вирусного гепатита В используют #1.иммуноглобулин #2.иммунную сыворотку #3.интерферон @4.вакцину #5.фагирование Раздел 4. Дифтерия 1.Пути передачи дифтерии: @1. воздушно-капельный #2. аэрогенный #3. фекально-оральный #4. парентеральный #5. водный 2. Дифтерийный токсин @1. повреждает ядра черепно-мозговых нервов #2. повреждает мелкие суставы #3. повреждает гепатоциты #4. понижает проницаемость сосудов 3. Местный патологический процесс в слизистых оболочках верхних дыхательных путей при дифтерии проявляется #1.гнойным воспалением #2. пролиферативным воспалением @3. дифтеритическим и крупозным воспалением #4. крупозным воспалением, атрофией 4. При дифтерии воспаление чаще всего развивается в слизистой оболочке @1. ротоглотки #2. трахеи #3. бронхов #4. гортани #5. альвеол 5. При локализованной форме дифтерии зева налет обычно располагается на #1. язычке #2. мягком небе #3. твердом небе @4. миндалинах #5. слизистых ротовой полости 6. Пленки при дифтерии #1. растворяются в воде #2. легко снимаются #3. снимаются с резкой болью, растираются между шпателями @4. обнажают кровоточащую поверхность при снятии 7. Субтоксические формы дифтерии характеризуются #1. отсутствием интоксикации #2. отсутствием налетов на миндалинах #3. незначительным отеком шеи и верхней части груди #4. низким титром специфических антител @5. односторонним отеком шеи 8. Главным клиническим симптомом токсической дифтерии является @1. отек клетчатки шеи #2. образование нового налета после снятия #3. поражение ЦНС #4. распространение налета за пределы миндалин #5. развитие дифтерийного крупа 9. Асфиксия при дифтерии может быть обусловлена #1. дифтеритическим воспаление гортани @2. крупозным воспалением гортани #3. миокардитом #4. отеком клетчатки шеи #5. полирадикулоневритом 10. Специфическими осложнениями дифтерии считают #1. пиелонефрит @2. полирадикулоневрит #3. гепатит #4. энцефалит #5. менингит 11. Для раннего дифтерийного миокардита характерны #1. боли в правом подреберье #2. увеличение печени @3. расширение границ сердца #4. повышение АД #5. периферические отёки 12. Доза вводимой при дифтерии сыворотки зависит от #1. исходного состояния иммунитета больного #2. массы тела @3. клинической формы болезни #4. наличия предшествующей иммунизации #5. типа возбудителя 13.Мазок из зева на дифтерию следует брать #1. после еды #2. перед приемом антибиотиков #3. после приема антибиотиков #4. предварительно прополоскав ротоглотку @5. натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды 14. Из носа мазок на дифтерию #1. обычно не берут @2. берут одним тампоном #3. берут двумя тампонами (из каждого хода отдельным тампоном) #4. берут на высоте лихорадки #5. берут после введения сыворотки 15. Токсическую дифтерию носоглотки следует дифференцировать с #1. ангиной Симановского-Венсана #2. кандидозом ротоглотки @3. флегмоной шеи #4. стрептококковой ангиной #5. туляремией 16. Для санации носителей токсигенных штаммов дифтерии назначают #1. противодифтерийную сыворотку #2. противодифтерийную вакцину #3. противодифтерийный иммуноглобулин @4. антибиотики широкого спектра действия #5. поливитамины 17. В домашнем очаге дифтерии проводят #1. госпитализацию контактных #2. строгую изоляцию контактных #3. дезинсекцию #4. дератизацию @5. бактериологическое обследование контактных 18. Для специфической профилактики дифтерии назначают #1. противодифтерийную сыворотку #2. ослабленную живую вакцину #3. убитую противодифтерийную вакцину @4. дифтерийный анатоксин #5. антибиотики широкого спектра действия Раздел 5. Малярия 1. Для эпидемиологической характеристики малярии характерно #1.малярия наиболее распространена в странах Европы @2.на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия #3.единственным переносчиком малярии являются слепни #4.малярия является инфекционной болезнью с контактным механизмом передачи #5.малярия является зоонозом 2. Малярия может передаваться путём #1.половым #2.контактно-бытовым @3.трансмиссивным #4.алиментарным #5.воздушно-капельным 3. В патогенезе малярии #1.при высокой интенсивности тканевой шизогонии возможно развитие малярийных приступов @2.развитие малярийного приступа обусловлено лизисом эритроцитов и поступлением в кровь возбудителя и продуктов его метаболизма #3.типичные малярийные приступы возникают при субпороговом уровне паразитемии #4.при всех формах малярии возможно развитие поздних рецидивов #5.в процессе болезни формируется стерильный иммунитет 4. Для малярии характерна лихорадка @1.интермиттирующая #2.возвратная #3.постоянная #4.волнообразная #5.гектическая 5. Клиническая картина малярии характеризуется @1.наличием лихорадочных пароксизмов #2.отсутствием интоксикации во время приступа #3.продолжительностью приступа от 72 до 116 часов #4.отсутствием рецидивов #5.наличием асцита 6. Для малярийного приступа характерны фазы #1.озноба, головной боли, потоотделения #2.головной боли, лихорадки, рвоты @3.озноба, лихорадки, потоотделения #4.миалгии, озноба, лихорадки #5.рвоты, лихорадки, потоотделения 7. Клинически тропическая малярия проявляется #1.гнойным менингоэнцефалитом #2.частым наличием пятнисто-папулезной экзантемы #3.острым некротическим тонзиллитом @4.желтухой #5.полилимфоаденопатией 8. Ранние рецидивы малярии обусловлены #1.поступлением в кровь тканевых шизонтов @2.сохранившимися эритроцитарными шизонтами #3.повторным заражением #4.аутоиммунным гемолизом #5.появлением в крови гамонтов 9. Характерным осложнением при тропической малярии является #1.тетрапарез #2.дегидратационный шок #3.гнойный паротит #4.разрыв капсулы печени @5.острая почечная недостаточность 10. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с #1.острой почечной недостаточностью #2.развитием гиперхромной анемии @3.внутрисосудистым гемолизом #4.токсическим поражением костного мозга #5.комой 11. Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной @1.Pl. falciparum #2.Pl. malaria #3.Pl. ovale #4.Pl. vivax #5.Pl. tropica 12. Диагноз малярия @1.подтверждается обнаружением возбудителя в толстой капле и мазке крови #2.подтверждается обнаружением возбудителя в биоптате костного мозга, позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя #3.может быть поставлен на основании выделения гемокультуры возбудителя #4.может быть подтвержден биологическим методом 13. Лечение больного трехдневной малярией делагилом с целью купирования приступов должно продолжаться в течение (дней) #1.10 @2.3 #3.8 #4.6 #5.5 14. Основным гистошизотропным препаратом при трехдневной малярии является #1.бисептол #2.тетрациклин #3.метронидазол @4.примахин #5.делагил 15. С целью радикального излечения больного тропической малярией после купирования пароксизмов необходимо назначить #1.тетрациклином #2.хинином @3.тиндурином #4.бисептолом #5.делагилом 16. Препаратом противорецидивного действия при малярии является #1.делагил @2.примахин #3.антибиотики #4.нитрофураны #5.триметоприм 17. В эндемичных районах малярии для индивидуальной химиопрофилактики рекомендуется принимать #1.тетрациклин #2.хлоридин @3.примахин #4.эритромицин #5.хиноцид 18. Тканевая шизогония при малярии осуществляется в #1.эндотелии сосудов #2.энтероцитах @3.гепатоцитах #4.костном мозге #5.миокарде 19. Повышение температуры при малярии связано с #1.внедрением возбудителя в гепатоциты #2.внедрением малярийных плазмодиев в эритроциты @3.разрушением эритроцитов и выходом в плазму крови малярийных плазмодиев #4.отеком мозга #5.дистрофическими изменениями в печени 20. Развитие злокачественных форм при тропической малярии обусловлено #1.наличием большого количества рецидивов @2.развитием паразитов в капиллярах внутренних органов #3.длительностью малярийного приступа #4.иммуносупрессивным эффектом #5.гепатомегалией 21. С синдромом гастроэнтерита обычно протекает #1.трехдневная малярия #2.овале-малярия #3.четырехдневная малярия @4.тропическая малярия #5.любая форма малярии 22. Гемограмма больных малярией на высоте приступа характеризуется @1.анемией, лейкоцитозом, ускоренной СОЭ #2. лейкопенией, эозинофилией #3.лейкопенией, лимфоцитозом, замедленной СОЭ #4.сдвигом лейкоцитарной формулы вправо 23. Анемия при малярии носит характер #1.гиперхромной @2.гипохромной #3.пернициозной #4.В12-дефицитной #5.апластической 24. Наиболее выражена анемия при малярии #1.трехдневной #2.четырехдневной #3.овале @4.тропической малярии #5.двухдневной 25. Возбудитель малярии по отношению к организму человека обладает #1.иммуностимулирующим действием @2.иммунодепрессивным действием #3.иммунокорригирующим эффектом #4.десенсибилизирующим эффектом 26. Лабораторным критерием злокачественного течения малярии считают процент пораженных эритроцитов, а именно #1.50 #2.100 #3.1 @4.5 #5.25 27. Малярия у беременных протекает #1.легко #2.со 100% летальностью @3.с возможным внутриутробным заражением плода #4.всегда с осложнениями #5.бессимптомно 28. Забор крови у больных трехдневной малярией производят #1.на высоте лихорадки #2.при начинающемся подъеме температуры #3.после снижения температуры #4.между приступами лихорадки @5.вне зависимости от уровня температуры 29. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов малярии осуществляется в течение #1.3-х месяцев @2.3-х лет #3.1 года #4.6 месяцев #5.пожизненно Раздел 6. Менингококковая инфекция 1. При менингококковой инфекции #1.интоксикация обусловлена действием экзотоксина возбудителя #2.в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов @3.наиболее частая причина смерти – гиповолемический шок #4.частой причиной смерти является отек легких 2. При менингококкемии @1.наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок #2.наблюдается полиаденопатия #3.частым осложнением является пиелонефрит #4.характерно формирование множественных абсцессов #5.наиболее тяжелым осложнением является миокардит 3. При менингококковой инфекции @1.инкубационный период в пределах от 1 до 10 суток #2.наблюдается полинейропатия #3.редкой формой болезни является острый назофарингит #4.среди клинических форм болезни чаще всего встречается катаральная #5.генерализованные формы болезни характеризуются постепенным началом, субфебрильной лихорадкой, интоксикацией 4. При менингококковом менингите #1.постоянным симптомом является потеря сознания #2.характерно развитие птоза #3.ликвор имеет серозный характер #4.часто наблюдается атаксия @5.наиболее характерным симптомом является острое начало, упорная головная боль со рвотой 5. При менингококковом менингите #1.характерна интермиттирующая лихорадка @2.типично наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига #3.наиболее характерным симптомом является дисфагия #4.характерно отсутствие интоксикации #5.характерна анизокория, диплопия и нистагм 6. Наиболее типичный признак менингококкемии #1.бледность кожных покровов #2.менингеальный синдром #3.полиартрит #4.гепатолиенальный синдром @5.геморрагическая звездчатая сыпь 7. Внезапно возникшая головная боль на фоне нормальной температуры указывает, скорее всего, на #1.начало серозного вирусного менингита #2.начало менингококкового менингита @3.субарахноидальное кровоизлияние #4.начало туберкулезного менингита #5.менингизм 8. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование #1.мочи #2.бронхиального секрета @3.ликвора #4.костного мозга #5.желчи 9. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции характеризуется @1.лейкоцитозом со сдвигом влево #2.увеличением СОЭ, лейкопения #3.лейкопенией, палочкоядерным сдвигом вправо #4.тромбоцитозом #5.сдвигом лейкоцитарной формулы вправо 10. При менингококцемии дифференциальный диагноз следует проводить с #1.ботулизмом #2.парагриппом @3.геморрагическим васкулитом #4.дифтерией #5.брюшным тифом 11. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита используют #1.урограмму #2.бактериоскопию крови @3.бактериоскопию ликвора #4.определение уровня холестерина крови #5.выделение культуры вируса из ликвора 12. При менингококковом менингите дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с #1.ботулизмом #2.эпидемическим паротитом #3.столбняком @4.вторичными гнойными менингитами #5.туберкулезом 13. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является #1.ампициллин #2.ампиокс #3.клафоран @4.бензилпенициллин #5.эритромицин 14. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококцемии является @1.левомицетин #2.пенициллин #3.ампициллин #4.амоксициллин #5.тетрациклин 15. Основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите является #1.регидратация #2.бактериофагия @3.дегидратация #4.вакцинотерапия #5.пенициллин 16. При менингококцемии, осложненной шоком, на догоспитальном уровне больному следует ввести #1.азитромицин @2.кортикостероиды #3.лазикс #4.гемодез #5.маннитол 17. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком мозга, применяют #1.гемодез @2.лазикс #3.индометацин #4.лобелин #5.цититон 18. Критерием отмены внутримышечного введения пенициллина у больного менингококковым менингитом является #1.исчезновение менингококка из ликвора #2.нормализация общего анализа крови #3.цитоз ликвора менее 200 клеток в мкл @4.цитоз ликвора менее 100 клеток в мкл #5.цитоз ликвора менее 10 клеток в мкл 19. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите характеризуется #1.снижением содержания белка #2.наличием выщелоченных эритроцитов @3.высоким нейтрофильным цитозом #4.высоким лимфоцитарным цитозом #5.отсутствием изменений в ликворе 20. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях имеет цвет #1.зеленый #2.прозрачный #3.розовый #4.опалесцирующий @5.белесоватый 21. Клинически менингококковая инфекция может проявляться в виде #1.отита @2.менингита #3.лимфаденита #4.колита #5.тонзиллита 22. Наиболее постоянным признаком менингококкового назофарингита является #1.«пылающий» зев #2.пленки на миндалинах @3.гиперемия и отек задней стенки глотки #4.геморрагическая энантема на мягком небе #5.отёк шеи 23. Причиной смерти при молниеносном течении менингококковой инфекции может быть развитие острой недостаточности #1.почечной #2.печеночной @3.надпочечниковой #4.сердечной 24. Синдром отека головного мозга при менингококковом менингоэнцефалите включает #1.тахикардию, гипертонию @2.клонические судороги, потерю сознания #3.лихорадку, диарею #4.лихорадку, желтуху #5.гемипарез, расстройство речи 25. При менингококцемии назначают @1.левомицетин #2.пенициллин #3.празиквантель #4.цетрин #5.криоплазму 26. При менингококковом менингите выявляют симптомы #1.Кернига, Говорова-Годелье #2.Брудзинского, Падалки #3.Кончаловского, Филипповича @4.Ригидности затылочных мышц, Кернига #5.Падалки, Штернберга 27. Реконвалесценты, переболевшие менингококковой инфекцией, наблюдаются @1.неврологом 2-3 года #2.инфекционистом 1 год #3.терапевтом 5 лет #4.неврологом 1 год #5.неврологом 5 лет 28. Критериями выписки больного менингококковой инфекцией из стационара являются @1.клиническое выздоровление, санация ликвора #2.отрицательный посев на менингококк мазка из носоглотки #3.отрицательный посев ликвора на менингококк #4.отрицательный посев крови на менингококк Раздел 7. Рожа 1. Возбудителем рожи является #1.стафилококк #2.альфа-гемолитический стрептококк @3.бета-гемолитический стрептококк #4.гамма-негемолитический стрептококк #5.клебсиелла 2. При роже #1.источником инфекции являются животные #2.рецидивирующее течение заболевания нехарактерно #3.после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет #4.характерно частое поражение кожи туловища и волосистой части головы @5.характерно серозное воспаление в коже 3. Рожа относится к следующей группе инфекций #1.кровяным #2.с различными путями передачи #3.трансмиссивным #4.протозойным @5.наружных покровов 4. К заболеванию рожей предрасположены #1.лица, страдающие ишемической болезнью сердца #2.преимущественно лица молодого возраста #3.дети @4.лица, страдающие микозами 5. При роже различают следующие формы болезни @1.первичная, повторная, рецидивирующая #2.волнообразная, рецидивирующая #3.повторная, пустулезная #4.рецидивирующая, папуллезная 6. Морфологические изменения при роже представлены @1.серозым воспалением #2.крупозным воспалением #3.дифтеритическим воспалением #4.гранулематозным воспалением #5.гипертрофией кожи 7. По характеру местного процесса различают следующие формы рожи @1.эритематозная, буллезная, геморрагическая #2.гангренозная, эдематозная #3.везикулезная, пустулезная #4.буллезная, папуллезная 8. По распространенности местных проявлений рожа бывает #1.тотальной #2.очаговой @3.локализованной #4.генерализованной #5.островчатой 9. Характерным проявлением рожи является #1.судороги @2.озноб #3.боли в пояснице #4.гипотермия #5.миозит 10. Поражение кожи при роже характеризуется #1.резкой местной болезненностью #2.отсутствием температуры в области местного процесса #3.цианозом в области поражения @4.яркой гиперемией с четкими границами #5.полиаденитом 11. При роже @1.болезнь начинается с явлений общей интоксикации #2.участок поражения кожи имеет нечеткие (размытые) границы #3.первые признаки поражения кожи появляются до повышения температуры тела #4.характерна синюшная окраска кожи #5.характерны выраженная болезненность и нагноение в очаге воспаления 12. При роже #1.больные высоко контагиозны #2.характерным проявлением является развитие гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки #3.после перенесенного заболевания вырабатывается длительный стойкий иммунитет @4.болеют только лица, имеющие индивидуальную предрасположенность #5.встречается чаще в зимнее время 13. Наиболее частой локализацией рожи является @1.нижние конечности #2.спина #3.грудная клетка #4.верхние конечности #5.волосистая часть головы 14. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса на #1.спине @2.нижних конечностях #3.верхних конечностях #4.лице #5.животе 15. Характерным местным симптомом при роже является #1.нарушение чувствительности в очаге поражения #2.сильный зуд #3.резкая болезненность в очаге рожистого воспаления @4.эритема #5.формирование везикул 16. Осложнениями при роже могут быть #1.токсический нефроз #2.пиелит @3.абсцессы, флегмоны #4.струмит #5.холангит 17. Дифференциальный диагноз рожи проводят прежде всего с #1.псориазом #2.столбняком #3.клещевым сыпным тифом #4.болезнью Брилля @5.болезнью Лайма 18. Изменения в общем анализе крови при роже представлены #1.лейкопенией, тромбоцитопенией, лимфопенией, нормальной СОЭ @2.умеренно выраженным лейкоцитозом, нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренной СОЭ #3.резко выраженным лейкоцитозом, высокой СОЭ, наличием бластных клеток в лейкоформуле #4.лейкоцитозом, значительной эозинофилией, повышенной СОЭ #5.лейкоцитозом со сдвигом влево, лимфомоноцитозом, наличием плазматических клеток, нормальной СОЭ 19. Основным методом диагностики рожи является #1.бактериологический #2.биологический #3.бактериоскопический @4.клинико-эпидемиологический #5.хемилюминесцентный 20. Наиболее эффективным направлением этиотропного лечения рожи является #1.фагирование #2.аутогемотерапия #3.антибиотикотерапия @4.серотерапия #5.гормонотерапия 21. Для профилактики рецидивов рожи важное значение имеет #1.здоровый образ жизни #2.полноценное питание #3.удлиненный физиологический сон @4.лечение грибковых заболеваний кожи #5.ограничение физических нагрузок 22. Рецидивы рожи обусловлены @1.активацией эндогенных очагов инфекции #2.экзогенной инфекцией #3.наличием лимфостаза #4.сахарным диабетом #5.варикозным расширением вен 23. Диагноз рецидивирующей рожи устанавливается при #1.возврате болезни в период от 2 до 5 лет с иной локализацией воспалительного процесса, чем при первичном заболевании @2.возврате болезни в период от нескольких дней до 2 лет с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага #3.повторном возникновении заболевания спустя десять лет с локализацией процесса в области первичного очага #4.возврате болезни в период от 5 до 7 лет с той же локализацией, что и при первичном процессе #5.повторном заболевании с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага, развившемся спустя 2-3 года 24. Наиболее частым исходом при рецидивирующей роже конечностей является #1.абсцедирование @2.летальный исход #3.слоновость #4.формирование артритов, бурситов #5.сепсис 25. При рецидивирующей роже местный воспалительный процесс чаще локализуется на #1.груди #2.спине #3.шее #4.лице @5.нижней конечности 26. Диагноз повторной рожи устанавливается при #1.возврате болезни в период от нескольких дней до 2 лет с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага #2.повторном заболевании с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага, развившемся спустя 1 год @3.возврате болезни в период более, чем через 2 года с иной локализацией воспалительного процесса, чем при первичном заболевании #4.возврате болезни в период от 1 до 2 лет с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага #5.возврате болезни в период до 1 года с локализацией местного воспалительного процесса в области первичного очага 27. Выздоровление больного наступает быстрее при локализации рожи на #1.нижних конечностях #2.верхних конечностях #3.туловище @4.лице #5.ягодицах 28. Лечение больных рожей включает назначение #1.ремантадина #2.регидратации #3.гепарина #4.плазмафереза @5.десенсибилизирующих средств 29. Для лечения первичной рожи препаратом выбора является #1.эритромицин @2.бензилпенициллин #3.левомицетина сукцинат #4.метронидазол #5.гентамицин 30. Для лечения часто рецидивирующей рожи назначают #1.бициллин-5 #2.амоксиклав #3.антистрептококковый бактериофаг @4.линкомицин #5.нитрофурановые препараты Раздел 8. Сыпной тиф 1. Сыпной тиф характеризуется #1.высокой лихорадкой в течение 2-4 дней #2.полиневритом #3.везикулезной экзантемой @4.появлением сыпи на 4-5 день болезни #5.гепаторенальным синдромом 2. В периоде разгара сыпного тифа характерным является @1.розеолезно-петехиальная сыпь #2.мидриаз #3.симптом Падалки #4.бледность лица #5.симптом Штернберга 3. Клиническим признаком сыпного тифа является #1.тахипноэ @2.симптом Говорова-Годелье #3.диарея #4.папулезная сыпь #5.дизурия 4. Сыпной тиф характеризуется наличием @1.гиперемии и одутловатости лица #2.относительной брадикардии #3.дикротии пульса #4.задержки мочеиспускания #5.полиаденопатии 5. Характерным осложнением сыпного тифа является #1.кишечное кровотечение #2.перфоративный перитонит @3.тромбофлебит #4.эклампсия #5.разрыв почки 6. Заражение сыпным тифом происходит при #1.укусе платяных вшей #2.укусе головных вшей #3.контакте с больным сыпным тифом @4.расчесывании укусов вшей #5.пользовании общими с больным предметами обихода 7. Инкубационный период при сыпном тифе составляет (дней) #1.1-5 #2.3-10 #3.15-40 #4.30-50 @5.6-25 8. Характерным симптомом начального периода сыпного тифа является #1.кожная экзантема #2.конъюнктивит @3.головная боль #4.ригидность затылочных мышц #5.олигоурия 9. При сыпном тифе сыпь, как правило, носит характер #1.розеолезной @2.розеолезно-петехиальной #3.розеолезно-папулезной #4.папулезной #5.папулезно-геморрагической 10. При сыпном тифе экзантема появляется на (день болезни) #1.2-3 @2.4-5 #3.8-10 #4.11-15 #5.после 15 дня 11. В разгаре сыпного тифа у больного можно выявить симптом #1.Клейна #2.Мак-Фаддена #3.Щеткина-Блюмберга #4.Ровзинга @5.Говорова-Годелье 12. Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде свидетельствует о #1.тромбозе венозных сосудов #2.раздражении брюшины #3.воспалении менингеальных оболочек @4.васкулите #5.поражении вещества мозга 13. В основе возникновения сыпи при сыпном тифе лежит #1.бактериальный тромбоз #2.аллергическая реакция @3.панваскулит #4.панцитопения #5.гиперергическая реакция в месте внедрения возбудителя 14. При сыпном тифе возбудителя можно выделить из @1.крови #2.испражнений #3.мочи #4.слюны #5.жёлчи 15. В гемограмме сыпнотифозных больных выявляется, как правило #1.лейкоцитоз с правым сдвигом @2.лейкоцитоз с левым сдвигом #3.лейкопения, лимфо- и моноцитоз #4.агранулоцитоз #5.лейкемоидная реакция 16. Для диагностики сыпного тифа используют (метод) #1.биохимический #2.микроскопию толстой капли крови #3.биологический #4.гистологическое исследование биоптатов кожи @5.серологический 17. Сыпной тиф следует дифференцировать с #1.рожей #2.столбняком #3.дифтерией @4.сепсисом #5.сальмонеллезом 18. Болезнью Брилля-Цинсера чаще болеют #1.мужчины #2.женщины #3.дети #4.студенты @5.пожилые 19. Основными осложнениями сыпного тифа являются #1.гепатиты, острая печеночная недостаточность #2.артриты и бурситы #3.полирадикулоневриты @4.пролежни и тромбофлебиты #5.бронхиты и бронхиолиты 20. Для диагностики болезни Брилля-Цинсера достаточно найти #1.вшей #2.риккетсии Провачека в мазке крови #3.антитела к риккетсии Провачека #4.иммуноглобулины класса М к риккетсии Провачека @5. иммуноглобулины G к риккетсии Провачека 21. Болезнь Брилля-Цинсера принято рассматривать как течение сыпного тифа в виде @1.рецидива #2.обострения #3.нового заражения #4.хронической формы #5.субклинической формы 22. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа является #1.полусинтетические пенициллины #2.цефалоспорины третьего поколения #3.аминогликозиды @4.тетрациклины #5.триметоприм 23. Этиотропная терапия больных сыпным тифом проводится до @1.2 дня апирексии #2.10 дня апирексии #3.21 дня пребывания больного в стационаре #4.улучшения самочувствия #5.прекращения выделения возбудителя 24. Выписка больных сыпным тифом из стационара осуществляется после #1.отрицательного однократного результата бак.обследования #2.отрицательного двукратного результата бак.обследования #3.снижения титра специфических антител #4.клинического выздоровления и нормализации гематологических показателей @5.полного клинического выздоровления и не ранее 12 дня апирексии 25. Для этиотропного лечения больных болезнью Брилля-Цинсера можно использовать #1.фторхинолоны @2.доксициклин #3.аминогликозиды #4.пенициллин #5.сыворотку реконвалесцентов сыпного тифа 26. Болезнь Брилля-Цинсера отличается от сыпного тифа #1.незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии #2.наличием в крови антител класса М #3.наличием глубоких расстройств сознания #4.частыми осложнениями @5.укороченным лихорадочным периодом 27. Сыпной тиф приходится дифференцировать с @1.гриппом #2.шигеллезом #3.сальмонеллезом #4.аскаридозом #5.рожей 28. Сыпной тиф в разгаре болезни приходится дифференцировать с @1.брюшным тифом #2.холерой #3.энтеробиозом #4.хроническим бруцеллезом 29. В комплексном лечении больных с тяжелым течением сыпного тифа используют #1.нитрофураны #2.сыпнотифозную сыворотку #3.сыпнотифозный иммуноглобулин #4.сальмонеллезный бактериофаг @5.дезинтоксикационные препараты 30. Мероприятия в очаге сыпного тифа включают #1.наблюдение за контактными в течение 35 дней @2.наблюдение за контактными в течение 71 дня #3.дератизацию #4.дезодорацию #5.обязательную вакцинацию всех контактных лиц Раздел 9. Чума 1. Основным путем передачи инфекции для бубонной формы чумы является @1.трансмиссивный #2.алиментарный #3.воздушно-капельный #4.контактный #5.гемоконтактный 2. Инкубационный период при чуме составляет (в днях) @1. 1-6 #2. 5-10 #3. 3-74 #4. 7-14 #5. 11-21 3. К внешне диссеминированной форме чумы относится #1.вторично-септическая #2.первично-септическая #3.бубонная @4.вторично-легочная #5.ангинозная 4. Неспецифическая профилактика при чуме включает #1.стерилизацию #2.дезодорацию #3.применение фитонцидов @4.дератизацию #5.назначение антибиотиков 5. Группа лимфатических узлов, которая наиболее часто поражается при бубонной форме чумы у взрослых #1.шейные @2.паховые #3.кубитальные #4.мезентериальные #5.затылочные 6. Наибольшую эпидемиологическую опасность больные легочной формой чумы представляют в #1.инкубационном периоде #2.начальном периоде #3.периоде разгара #4.реконвалесценции @5.всех периодах 7. Клинической формой чумы, чаще всего регистрируемой в начале эпидемии, является #1.первично-легочная @2.бубонная #3.первично-септическая #4.кожная #5.вторично-легочная 8. Наиболее частой причиной летального исхода больных с септической формой чумы является #1.острая почечная недостаточность #2.острая дыхательная недостаточность @3.инфекционно-токсический шок #4.отек и набухание головного мозга #5.гиповолемический шок 9. Лечение больного бубонной формой чумы следует начинать с #1.введения противочумного иммуноглобулина #2.местной терапии бубона #3.дезинтоксикационной терапии @4.введения антибиотиков #5.дегидратационной терапии 10. Основным методом лечения чумы является @1.антибиотикотерапия #2.серотерапия #3.дезинтоксикационная терапия #4.стимулирующая терапия #5.противовоспалительная терапия 11. При осмотре больного врач заподозрил чуму, после чего он должен поставить в известность в первую очередь #1.городской центр госсанэпиднадзора #2.районный центр Госсанэпиднадзора #3.руководителя своего лечебного учреждения #4.руководителя противочумной станции @5.заведующего отделением 12. Симптомами, наиболее характерными для чумных бубонов являются #1.выраженный лимфангоит @2.резкая болезненность #3.значительный отек окружающих тканей #4.множественность поражений лимфоузлов #5.яркая гиперемия кожи над бубоном 13. Бубонную форму чумы необходимо дифференцировать с @1.туляремией #2.брюшным тифом #3.бруцеллезом #4.кожной формой сибирской язвы #5.инфекционным мононуклеозом 14. Отличительной чертой чумной пневмонии является #1.брадипноэ #2.патологический тип дыхания #3.большое количество сухих хрипов #4.большое количество влажных хрипов @5.скудные данные при перкуссии и аускультации 15. Окончательный результат посева патологического материала на чуму получают через #1.24 часа #2.48 часов #3.36 часов @4.72 часа #5.12 часов 16. С целью экстренной профилактики чумы назначают #1.вакцину @2.стрептомицин #3.сыворотку #4.бактериофаг #5.интерферон 17. Местное лечение бубонной формы чумы включает #1.внутривенное введение новокаина #2.введение пенициллина внутримышечно в больших дозах #3.обкалывание бубонов иммуноглобулином #4.введение противочумной сыворотки @5.обкалывание бубона стрептомицином 18. Частым проявлением поражения центральной нервной системы у больных чумой является #1.адинамия @2.психомоторное возбуждение #3.судороги #4.сонливость #5.плаксивость 19. Этиотропная терапия при подозрении на чуму должна назначаться @1.немедленно #2.после получения результатов бактериологического исследования материала #3.после получения результатов бактериоскопии #4.после серологического подтверждения #5.по распоряжению эпидемиолога 20. Основным переносчиком чумы является: #1.клещ #2.муха #3.вошь @4.блоха #5.комар 21. Основным путем передачи инфекции для кожной формы чумы является #1.трансмиссивный #2.водный #3.воздушно-капельный @4.контактный #5.вертикальный 22. К локализованной форме чумы относится #1.вторично-септическая #2.первично-септическая @3.бубонная #4.вторично-легочная #5.катаральная 23. Дифференциальную диагностику легочной формы чумы необходимо проводить с #1.ботулизмом @2.крупозной пневмонией #3.пневмотифом #4.пневмотораксом #5.астматическим бронхитом 24. Лица, контактные по чуме и не вакцинированные, подлежат изоляции сроком на: #1.1 месяц #2.3 дня #3.5 дней @4.6 дней #5. 14 дней 25. Отличительной чертой чумной пневмонии является: #1.стенотическое дыхание #2.патологическое дыхание #3.большое количество влажных хрипов #4. большое количество сухих хрипов @5.скудные данные при перкуссии и аускультации 26. При бактериоскопии возбудитель чумы имеет вид #1.кокков @2.биполярно окрашенной палочки #3.диплококков #4.палочки с булавовидно утолщенными концами #5.палочки с перитрихиально расположенными жгутиками 27. Появление увеличенных лимфоузлов многих групп у больных чумой говорит о: #1.скором выздоровлении @2.гематогенной диссеминации возбудителя #3.лёгком течении заболевания #4.присоединении вторичной инфекции #5.множественных укусах блохами 28. Для бубона при чуме характерно #1.безболезненность @2.периаденит #3.лимфангоит #4. кольцевидная эритема вокруг бубона #5.всегда нагноение 29. У взрослых лиц, больных чумой, при трансмиссивном механизме передачи чаще увеличиваются лимфоузлы #1.затылочные #2.кубитальные @3.паховые #4.подчелюстные #5.околоушные 30. Чумной бубон – это: #1.глубокая кожная язва #2.локальная гиперемия и инфильтрация кожи #3.увеличение подчелюстных лимфоузлов @4.резко болезненный лимфоузел #5.безболезненный лимфоузел 31. Подозрение на чуму вызывает #1.пребывание в регионе, эндемичном по чуме, за 15 дней до начала заболевания #2.острое лихорадочное состояние в течение 3 недель #3.микрополиаденопатия @4.кровавая пенистая мокрота #5.диарея свыше месяца 32. К животным, которые сформировали в России природные очаги чумы, относят #1.белок #2.ондатр #3.зайцев #4.леммингов @5.сурков, сусликов 33. Курс лечения больных чумой составляет не менее (дней) #1.1-2 #2.2-5 @3.7-10 #4.18-21 #5.25-30 34. Специфическим осложнением бубонной формы чумы является #1.первично-легочная форма @2.вторично-легочная форма #3.кровотечение #4.гнойный менингит #5.острая почечная недостаточность 35. Для специфической профилактики чумы используют #1.сыворотку #2.иммуноглобулин @3.вакцину #4.линкомицин #5.бактериофаг 36. Инкубационный период при чуме у привитых лиц составляет (дней) #1.17 @2.9 #3.30 #4.14 #5.12 37. Ликвор при чумном менингите имеет характер #1.гнойный @2.кровянистый #3.серозный #4.ксантохромный #5.нормальный 38. Кожную форму чумы дифференцируют, прежде всего, с #1.кожным лейшманиозом @2.сибирской язвой #3.эризипелоидом #4.рожей #5.опоясывающим лишаем 39. Вакцинация при чуме обеспечивает иммунитет на период @1.до 1 года #2.до 5 лет #3.до 20 лет #4.до 3 месяцев #5.пожизненно Раздел 10. Шигеллезы 1. Возбудителями шигеллеза являются #1.вибрионы #2.спирохеты @3.бактерии #4.микоплазмы #5.хламидии 2. Этиологическим видом шигелл является #1.S.enteritidis #2.S.tiphymurium @3.Sh.flexneri #4.Sh.klebanovskii #5.Sh.tarasovi 3. Развитие интоксикационного синдрома при шигеллезе связано с действием #1.экзотоксина #2.эндотоксина @3.нейротоксина #4.цитотоксина #5.гистамина 4. Исключительно высокой патогенностью обладают шигеллы #1.Зонне #2.Бойда @3.Григорьева-Шига #4.Флекснера #5.Нью-Кастла 5. Источником инфекции при шигеллезе является #1.грязные руки #2.грязные овощи и фрукты #3.некипяченая вода @4.лица с субклинической формой шигеллеза #5.молочные продукты 6. Сезонные подъемы заболеваемости шигеллезом наблюдаются #1.в зимнее время #2.в зимне-весеннее время #3.весной #4.весной и осенью @5.в летне-осеннее время 7. Главным путем передачи при шигеллезе Григорьева-Шига является #1.водный #2.пищевой #3.воздушно-пылевой @4.контактно-бытовой #5.воздушно-капельный 8. При водных вспышках и эпидемиях шигеллеза чаще выделяются шигеллы #1.Зонне #2.Григорьева-Шига @3.Флекснера #4.Штуцера-Шмидта #5.Бойда 9. Наиболее благоприятной средой для шигелл Зонне является @1.молоко и молочные продукты #2.вода #3.овощные консервы #4.квашенная капуста #5.куриные яйца 10. В патогенезе шигеллеза играет роль #1.пролиферативные процессы в слизистой кишечника #2.вагусные нарушение #3.частое развитие бактериемии @4.развитие дисбактериоза #5.атрофические изменения слизистой кишечника 11. Наиболее часто при типичном течении шигеллеза поражается #1.желудок #2.тонкая кишка #3.терминальные отделы тонкой кишки и слепая кишка #4.аппендикс @5.сигмовидная и прямая кишки 12. Продолжительность инкубационного периода при шигеллезе составляет #1.1-2 дня #2.2-3 дня #3.1-4 дня @4.1-7 дней #5.до двух недель 13. Острый шигеллез клинически протекает чаще всего в следующем варианте #1.тифоподобном #2.гастроэнтеритическом #3.гастроэнтероколитическом #4.септическом @5.колитическом 14. К характерному клиническому симптому шигеллеза относят #1.боли в животе постоянного характера #2.кашицеобразный стул @3.тенезмы #4.спленомегалию #5.симптом Падалки 15. Типичные симптомы колитического варианта шигеллеза включают @1.спазмированную и болезненную сигмовидную кишку #2.отечный, обложенный язык с отпечатками зубов #3.неоформленный стул с примесью алой крови #4.постоянные боли в правом подреберье #5.повторную рвоту без предшествующей тошноты 16. В типичных случаях колитического варианта острого шигеллеза испражнения больных имеют вид #1."рисового отвара" #2."малинового желе" #3."болотной тины" #4."горохового пюре" @5."ректального плевка" 17. При среднетяжелом течении колитического варианта острого шигеллеза частота стула составляет #1.до 5 раз в сутки #2.5-10 раз в сутки @3.10-20 раз в сутки #4.более 20 раз в сутки #5.стул "без счета" (более 30 раз в сутки) 18. Тяжелая форма колитического варианта острого шигеллеза характеризуется #1.удовлетворительным самочувствием, умеренно выраженными схваткообразными абдоминальными болями перед дефекацией, субфебрильной температурой, частым жидким стулом со слизью до 10 раз в сутки, спазмированной сигмовидной кишкой @2.острым началом с лихорадкой до 390С и выше, резко выраженной интоксикацией, гипотонией, значительно выраженным болевым абдоминальным синдромом с мучительными тенезмами, частым жидким слизистокровянистым стулом, 20-25-30 раз в сутки #3.острым началом, лихорадкой до 380С, умеренно выраженными синдромом интоксикации и болевым абдоминальным синдромом, частым жидким стулом с примесью слизи и прожилками крови, 15 раз в сутки #4.удовлетворительным самочувствием, умеренно выраженными болями в животе при дефекации, кашицеобразным стулом с примесью алой крови, 3-4 раза в сутки #5.острым началом, умеренно выраженными явлениями интоксикации, субфебрильной температурой, кашицеобразным стулом без примесей 3-5 раз в сутки, резко выраженным болевым синдромом в нижних отделах живота, больше справа 19. Гастроэнтеритический вариант острого шигеллеза характеризуется #1.постепенным началом заболевания #2.удлинением инкубационного периода #3.нарастанием боли в животе @4.рвотой, профузным поносом с обильными водянистыми испражнениями без слизи и крови, диффузными болями в животе #5.умеренно выраженной интоксикацией, ремитирующей лихорадкой, жидким обильным водянистым стулом, розеолезно-папулезной экзантемой 20. Дифференциальная диагностика при колитическом варианте шигеллеза проводится прежде всего с #1.ротавирусным гастроэнтеритом #2.разрывом селезенки #3.пищевой токсикоинфекцией #4.тромбозом мезентериальных сосудов @5.неспецифическим язвенным колитом 21. К специфическому осложнению шигеллеза относят #1.миокардит #2.синдром Ротора #3.аппендицит @4.инфекционно-токсический шок #5.развитие кишечной непроходимости 22.Ведущим методом лабораторной диагностики шигеллеза является #1.серологический @2.бактериологический #3.бактериоскопический #4.аллергологический #5.копроцитологический 23. Гематологические сдвиги в разгаре острого шигеллеза характеризуются #1.лейкопенией, лимфоцитозом, замедленной СОЭ #2.нормоцитозом, лимфопенией, ускоренной СОЭ @3.умеренным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ, токсической зернистостью в лейкоцитах #4.резким лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы вправо, значительным увеличением СОЭ #5.выраженной анемией, снижением цветового показателя, нормоцитозом, небольшим нейтрофилезом 24. Одним из этиотропных препаратов для лечения легких форм шигеллеза является @1.ципрофлоксацин #2.цефотаксим #3.пенициллин #4.левомицетин #5.стрептомицин 25. Наиболее эффективным лекарственным препаратом для лечения тяжелой формы шигеллеза является #1.фурадонин @2.цефатоксим #3.ампициллин #4.тетрациклин #5.линекс 26. Патогенетическим препаратом, используемым для лечения колитического варианта острого шигеллеза, является #1.антибиотики #2.бактериофаг @3.раствор Рингера-Локка #4.сульфаниламиды #5.антациды 27. В лечении гастроэнтеритического варианта острого шигеллеза основное значение имеют #1.биопрепараты #2.ферменты #3.спазмолитики @4.полиионные растворы #5.нитрофураны 28. В профилактике шигеллеза важное значение имеет #1.дератизация #2.введение карантина при возникновении эпидемической вспышки шигеллеза @3.санитарный контроль на пищевых предприятиях #4.дезинсекция #5.экстренная профилактика контактных Раздел 11. ВИЧ-инфекция 1. Вирус иммунодефицита человека – это #1. Простоорганизованный вирус, состоящий из ДНК и нескольких структурных белков #2.Простоорганизованный вирус, состоящий из РНК и белковой оболочки #3. Сложноорганизованный вирус, состоящий из ДНК, РНК, внутренней и внешней оболочек @4. Сложноорганизованный вирус, состоящий из 2 молекул РНК, внутренней и внешней гликопротеиновой оболочек, содержащий фермент обратную транскриптазу #5. Прион 2. К какому семейству относят вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): #1.пикорнавирусов #2. реовирусов @3. ретровирусов #4. тогавирусов #5. ортамиксовирусов 3. Основными путями передачи вируса иммунодефицита человека являются: #1. половой, трансовариальный #2. половой, контактно-бытовой, перинатальный #3. гемотрансфузионный, трансмиссивный @4. половой, парентеральный, перинатальный #5. половой, парентеральный, трансмиссивный 4. Концентрация вируса иммунодефицита максимальна в следующих биологических жидкостях: #1. испражнения, сперма #2. пот, грудное молоко, спинномозговая жидкость @3. кровь, сперма, спинномозговая жидкость #4. слюна, секреты шейки матки и влагалища #5. моча, слёзная жидкость 5. ВИЧ имеет тропность к следующим клеткам хозяина: #1. тромбоциты #2. эозинофилы #3. эпителиоциты #4. гепатоциты @5. Т4-лимфоциты 6. К группам высокого риска по ВИЧ-инфекции относятся #1. повара #2. работники дошкольных учрежжений #3. часто болеющие лица @4. инъекционные наркоманы #5. терапевты 7. Скрининговым методом иммуноферментного анализа (ИФА) на ВИЧ-инфекцию определяют наличие #1. антигенов вируса в крови #2. количество Т8 лимфоцитов в крови @3. антител к ВИЧ #4. количество Т4-лимфоцитов в крови #5. количество В-лимфоцитов в крови 8. Наиболее частая этиология пневмонии, встречающаяся при ВИЧ-инфекции: #1. легионелла #2. стрептококк #3. цитомегаловирус @4. пневмоциста #5. криптококк 9. Наиболее частая причина очагового поражения головного мозга при ВИЧ-инфекции: @1. токсоплазмоз #2. микобактерии #3. цитомегаловирус #4. вирус простого герпеса #5. аспергилла 10. Форма поражения ЦНС, обусловленная непосредственным воздействием ВИЧ: @1. деменция (многоочаговая лейкоэнцефалопатия) #2. токсоплазмоз головного мозга #3. криптококковый менингит #4. цитомегаловирусный энцефалит #5. первичная лимфома мозга 11. Рентгенологически пневмоцистная пневмония характеризуется наличием: #1. полости с горизонтальным уровнем жидкости #2. массивных плевральных наложений @3. "ватных лёгких" или "хлопьев падающего снега" #4. клиновидных ателектазов #5. пневмоторакса 12. Возбудители, вызывающие развитие гепатита у ВИЧ-инфицированных: #1. вирус опоясывающего герпеса #2. амеба @3. кори #4. вирусы гепатита В и С #5. сальмонеллы 13. Препарат, эффективный для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии: #1. кефзол #2. нистатин #3. ацикловир #4. дифлюкан @5. бисептол 14. Содержание в крови антител к ВИЧ в терминальной стадии заболевания #1. высокое @2. отсутствует или резко снижено #3. такое же, как при первых проявлениях заболевания #4. аналогично содержанию в инкубационном периоде #5. сохраняется стабильным 15. Метод, позволяющий определить антитела к отдельным белкам ВИЧ: #1. иммуноферментный анализ @2. иммуноблоттинг #3. иммунофлюоресцентный метод #4. радиоиммунопреципитация #5. ПЦР 16. Ведущий синдром в клинике пневмоцистной пневмонии: #1. бронхообструктивный @2. дыхательной недостаточности #3. лёгочно-сердечной недостаточности #4. плеврит #5. отёк лёгких 17. Заболевание, при котором можно думать о СПИДе даже при отсутствии лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции: #1. хронический шигеллёз #2. кожная форма саркомы Капоши независимо от возраста @3. кандидоз пищевода, трахеи, бронхов #4. деменция #5. рецидивирующая пиодермия 18. Нарушения в центральной нервной системе у ВИЧ-инфицированных проявляются @1. нарушением памяти #2. повышением аппетита #3. нарушением сна #4. ухудшением зрения #5. кахексией 19. Контингенты, подлежащие обследованию на антитела ВИЧ по клиническим показаниям: #1. ОРВИ #2. клещевыми инфекциями #3. тонзиллитами #4. больные с рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями @5. больные с тяжелым течением острых кишечных инфекций 20. Наибольшую ценность для установления диагноза "пневмоцистная пневмония" имеет исследование: @1. выделение пневмоцисты из мокроты и лаважной жидкости #2. посев крови больного на искусственные среды #3. цитологическое исследование биоптата из лимфатических узлов и средостения #4. серологическое исследование #5. определение иммуноглобулинов крови 21. Химиопрофилактика заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников проводится в случаях при: @1. уколе инструментом, загрязненным ВИЧ-положительной кровью #2. проведении ВИЧ-инфицированному больному ФГДС #3. проведении ВИЧ-инфицированному больному плазмафереза #4. родоразрешении #5. заборе крови на исследования 22. Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников проводится препаратами: #1. антибиотиками широкого спектра действия #2. бисептолом @3. антиретровирусными препаратами #4. α-интерферонами #5. ацикловиром 23. В стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции у части больных может наблюдаться #1.саркома Капоши #2.генерализованный кандидоз #3.серозный менингит #4.пневмоцистная пневмония @5. увеличение нескольких групп периферических лимфоузлов 24. Наиболее чувствительным методом диагностики ВИЧ-инфекции является #1. иммуноферментный анализ #2. иммунофлюоресценция #3. иммуноблотинг @4. полимеразная цепная реакция #5. радиоиммунный анализ 25. Для оценки состояния иммунного статуса и эффективности антиретровирусной терапии необходимо использовать следующие параметры: #1. общий анализ крови #2. активность трансаминаз @3. количество CD4 #4. масса тела #5. титр антител 26. Основными принципами профилактики распространения ВИЧ-инфекции являются: #1. использование многоразовых инструментов #2. своевременное лечение хронических заболеваний #3. легализация наркомании @4. просветительская работа #5. легализация проституции 27. Залогом успешного лечения ВИЧ-инфекции является #1. раннее назначение антиретровирусной терапии #2. обязательное использование иммуномодуляторов #3. здоровый образ жизни #4. воздержание от секса @5. строгое соблюдение схемы приема антиретровирусных препаратов 28. ВИЧ относится к семейству: #1.гепаднавирусов #2.энтеровирусов #3.аденовирусов @4.ретровирусов 29. К ВИЧ чувствительны: #1.эритроциты #2.палочкоядерные нейтрофилы #3.сегментоядерные нейтрофилы @4.базофилы #5.лимфоциты 30. Для пневмоцистной пневмонии характерны: #1.упорнный сухой кашель #2.масса влажных хрипов #3.шум трения плевры #4.скудная мокрота с кровью @5.экссудативный плеврит 31. Для лечения герпетической инфекции применяется: @1.ацикловир #2.пентамидин #3.метисазон #4.рибофлавин #5.ремантадин 32. ВИЧ относится к подсемейству: @1.лентивирусов #2.онковирусов #3.реовирусов #4.спумавирусов 33. ВИЧ обладает тропностью к клеткам-мишеням, имеющим рецептор: @1.СД 4 #2.СД 8 #3.Р 24 #4.GP 120 34. ВИЧ-инфекция передается путем: @1.половым #2.трансмиссивным #3.контактно-бытовым #4.воздушно-капельным #5.пищевым 35. При пневмоцистной пневмонии на рентгенограмме выявляют: #1.жидкость в плевральной полости #2.затемнение доли легкого #3.округлой формы образование в верхушке легкого @4.усиление легочного рисунка 36. Для лечения пневмоцистной пневмонии применяют: #1.пенициллин #2.линкомицин @3.бисептол #4.азидотимидин #5.ремантадин 37. Главной мишенью ВИЧ служит популяция лимфоцитов: @1.хелперов #2.киллеров #3.супрессоров #4.натуральных киллеров 38. В качестве иммуномодулирующих препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией применяют: #1.бисептол @2.тимозин #3.азидотимидин #4.зовиракс #5.метрагил 39. ВИЧ внедряется в чувствительные клетки, взаимодействуя с рецепторами посредством протеина: #1.GP 41 @2.GP 120 #3.P 24 #4.P 19 40. На передачу ВИЧ влияют: #1.возраст @2.травматизация #3.пол #4.сезон года #5.температурный режим окружающей среды 41. Заболевание желудочно-кишечного тракта у больных СПИДом чаще всего проявляется: #1.эзофагитом @2.гастроэнтеритом #3.колитом #4.проктитом 42. Основным этиотропным препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является: #1.сурамин @2.азидотимидин #3.пентамидин #4.рибавирин #5.ацикловир 43. На поверхности вириона ВИЧ, в составе его отростков находится белок: #1.GP 41 @2.GP 120 #3.P 55 #4.P 24 #5.P 64/53 44. Острая ВИЧ-инфекция клинически проявляется: #1.гемоколитом @2.мононуклеозоподобным синдромом #3.плевропневмонией #4.геморрагическим инсультом #5.абсцессом мозга 45. Самым частым возбудителем диареи при СПИДе являются: @1.криптоспоридии #2.изоспоры #3.сальмонеллы #4.кампилобактерии #5.эшерихии 46. Чаще других злокачественных опухолей при СПИДе встречается: #1.лимфома @2.саркома Капоши #3.плоскоклеточная карцинома #4.лимфома Беркитта #5.лимфосаркома 47. Потерю инфекционности ВИЧ влечет за собой отделение от вирионов: #1.GP 41 @2.GP 120 #3.P 24 #4.P 64/53 #5.P 26 48. Результатом паразитирования ВИЧ в чувствительных лимфоцитах является: @1.образование симпластов #2.усиление пролиферативной активности #3.стимуляция синтеза иммуноглобулинов класса М #4.стимуляция макрофагов #5.активация гиперчувствительности замедленного типа 49. Самым часто встречающимся микозом при СПИДе является: @1.актиномикоз #2.кандидоз #3.кокцидиомикоз #4.аспиргеллез 50. При СПИДе синтез анти-ВИЧ антител: #1.снижен #2.повышен #3.адекватен антигенному раздражению @4.отсутствует 51. Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции характерны: #1.асимметричное увеличение лимфоузлов #2.явления периаденита #3.нагноение лимфоузлов #4.болезненность лимфоузлов @5.увеличение 2-х и более лимфоузлов в двух и более внепаховых областях 52. Для СПИДа характерно: #1.нормальное количество лимфоцитов #2.повышенный уровень иммунных комплексов #3.увеличение иммуноглобулинов класса М #4.увеличение соотношения Т-хелперов к Т-супрессорам @5.лейкопения, лимфоцитопения 53. ВИЧ способен продуцировать в клетках-хозяевах ДНК-копии своего генома благодаря наличию в его составе: #1.дезоксирибонуклеазы @2.ревертазы (обратной транскриптазы) #3.рибонуклеазы #4.лактатдегидрогеназы 54. При СПИДе имеет место: #1.угнетение активности Т-киллеров #2.усиление активности Т-киллеров #3.усиление гиперчувствительности замедленного типа #4.усиленная гибель В-лимфоцитов @5.угнетение вторичного гуморального иммунного ответа 55. При персистирующей генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции лимфоузлы остаются увеличенными: #1.один месяц #2.до месяца #3.в течение недели @4.более 3-х месяцев #5.до двух месяцев 56. Провирус ВИЧ формируется в результате: @1.интегрирования вирусной ДНК в ДНК клеток-хозяев #2.отпочковывания от клеток-хозяев #3.потери надмембранных белков #4.потери трансмембранных белков 57. Результат иммуноблотинга при ВИЧ-инфекции считается положительным, если выявлены антитела к белку вируса: @1.GP 120 #2.GP 24 #3.P 26 #4.P 55 Раздел 12. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 1. ГЛПС вызывается: @1. вирусами #2. бактериями #3. простейшими #4. риккетсиями #5. прионами 2. Основным носителем вируса Hantaan являются: #1. серые крысы #2. чёрные крысы #3. пенсильванские полёвки @4. маньчжурские полевые мыши #5. лемминги 3. Максимум заболеваний ГЛПС приходится на возрастную группу от: #1. 1 года до 5 лет #2. 5 до 10 лет #3. 10 до 20 лет #4. 20 до 40 лет @5. 40 до 60 лет 4. Гиперемия лица у больных ГЛПС связана с поражением: #1. серого вещества головного мозга #2. белого вещества головного мозга @3. верхнего шейного ганглия #4. солнечного нервного сплетения #5. ядра Перлиа 5. Геморрагический синдром у больных ГЛПС обусловлен: #1. действием токсина на эритроциты @2. действием вируса на стенку сосудов #3. действием вируса на клетки крови #4. действием вируса на тромбоциты #5. образованием специфических гранулём 6. Типичным считается наличие геморрагической сыпи у больных ГЛПС на: @1. боковой поверхности грудной клетки #2. лице #3. нижних конечностях #4. животе #5. внутренней поверхности бёдер 7. Наиболее эффективным средством борьбы с гиперкалиемией при ГЛПС является: @1. гемодиализ #2. хлористый кальций #3. преднизолон #4. гемодез #5. глюкозо-инсулиновая смесь 8. К специфическим осложнениям ГЛПС относят: #1. перитонит #2. пиелонефрит #3. паротит @4. эклампсию #5. астено-вегетативный синдром 9. Типичные гематологические изменения в разгаре ГЛПС характеризуются: #1. нейтрофильным лейкоцитозом с правым сдвигом @2. нейтрофильным лейкоцитозом с левым сдвигом #3. лейкопенией с правым сдвигом #4. лейкопенией с левым сдвигом #5. лейкопенией с относительным лимфо-моноцитозом 10. Наиболее достоверно о нарушении функции почек у больных ГЛПС свидетельствует увеличение в крови уровня: @1. креатинина #2. мочевины #3. остаточного азота #4. серотонина #5. гистамина 11. Препаратом выбора при циркуляторном шоке у больного ГЛПС является: #1. адреналин #2. мезатон #3. атропин #4. кордиамин @5. преднизолон 12. При циркуляторном шоке у больных ГЛПС показано введение #1. диуретиков #2. гемодеза #3. антибиотиков @4. глюкокортикоидов #5. ноотропов 13. Для стимуляции диуреза у больных ГЛПС назначают: #1. маннитол #2. мочевину @3. фуросемид #4. 40% глюкозу #5. 10% натрия хлорид 14. Специфическая профилактика ГЛПС в России включает #1. иммунизацию #2. дератизацию #3. дезинфекцию #4. дезинсекцию @5. не проводится 15. На Дальнем Востоке России ГЛПС вызывает вирус: #1. Puumala @2. Hantaan #3. Seoul #4. Belgrad #5. New York 16. ГЛПС – это: #1. антропоноз @2. зооноз #3. антропозооноз #4. сапроноз #5. зоосапроноз 17. Весенне-летний подъём заболеваемости ГЛПС охватывает: #1. март, апрель, май #2. апрель, май, июнь @3. май, июнь, июль #4. июнь, июль, август #5. июль, август 18. Инкубационный период у больных ГЛПС: #1. 1-7 дней @2. 4-49 дней #3. 21-65 дней #4. 60-180 дней #5. неизвестен 19. Для ГЛПС характерны следующие изменения лица: @1. пастознсть, гиперемия #2. цианоз #3. пастозность, желтушность #4. герпетические высыпания 20. При тяжёлом течении ГЛПС у больных в периоде ранней апирексии наблюдается: #1. улучшение самочувствия @2. ухудшение самочувствия #3. полиурия #4. фебрильная лихорадка #5. пиелонефрит 21. У больных ГЛПС эклампсия проявляется: @1. сильной головной болью, гипертензией, тоническими судорогами #2. сильной головной болью, гипотонией, головокружением #3. сильной болью в эпигастрии, рвотой, головной болью #4. тошнотой, рвотой, судорогами, профузным поносом #5. клоническими и тоническими судорогами, тризмом 22. К неспецифическим осложнениям ГЛПС относят: @1. пневмонию #2. циркуляторный шок #3. отёк лёгких #4. разрывы почек #5. психозы 23. Электролитные нарушения в разгаре ГЛПС характеризуются: #1. гипернатриемией и гиперкалиемией #2. гипонатриемией и гипокалиемией @3. гипонатриемией и гиперкалиемией #4. гипернатриемией и гипокалиемией #5. гипокалиемией и гипомагниемией 24. Плазматические клетки иначе называют клетками: #1. Абрикосова @2. Тюрка #3. Громашевского #4. Розенталя #5. Бабеша-Негри 25. Препаратом выбора при циркуляторном шоке у больного ГЛПС является: #1. аминокровин #2. гемодез #3. 6% поливинилпиролидон @4. полиглюкин #5. «Ацесоль» 26. В качестве этиотропного препарата для лечения ГЛПС применяют: #1. вермокс #2. рулид #3. далацин С @4. рибавирин #5. таривид 27. При выраженном геморрагическом синдроме больным ГЛПС вводят: #1. лазикс #2. дофамин @3. свежезамороженную плазму #4. дроперидол #5. гемодез 28. К неспецифической профилактике ГЛПС относят: #1. введение иммуноглобулина #2. вакцинация групп риска #3. введение рибавирина #4. дезинсекцию @5. дератизацию 29. Среди заболевших на Дальнем Востоке России преобладают: @1. мужчины #2. женщины #3. дети до 5 лет #4. подростки #5. новорождённые 30. Продолжительность продромального периода у больных ГЛПС чаще колеблется от 1 дня до (дней): #1. 4 @2. 6 #3. 8 #4. 10 #5. 12 31. Тошнота, рвота, боли в животе появляются у больных ГЛПС чаще в период: #1. продромальный @2. лихорадочный #3. инкубационный #4. полиурии 32. Геморрагический синдром у больных ГЛПС чаще проявляется: #1. сыпью на нижних конечностях и ягодицах #2. параорбитальными гематомами #3. сыпью на лице @4. сыпью в области верхнего плечевого пояса #5. сыпью на животе 33. Кровотечения у больных ГЛПС встречаются: #1. часто #2. только у женщин @3. у 10% больных #4. не встречаются #5. только у мужчин 34. Желтушность кожи у больных ГЛПС: #1. является патогномоничным симптомом @2. говорит о вероятной микст-инфекции #3. встречается у 20% больных #4. появляется только в периоде ранней апирексии #5. Сопровождается мучительным зудом 35. Отёк лёгких у больных ГЛПС: #1. появляется только в периоде ранней реконвалесценции @2. является специфическим осложнением #3. является неспецифическим осложнением #4. связан с увеличением в крови пергидрофенантрена #5. говорит о скором выздоровлении 36. В остром периоде ГЛПС необходимо в первую очередь дифференцировать с: #1. вирусным гепатитом @2. лептоспирозом #3. болезнью Лайма #4. КРСА #5. Пищевой токсикоинфекцией 37. Для ГЛПС характерно: #1. двоение в глазах, птоз #2. астигматизм #3. слепота @4. пелена перед глазами, снижение остроты зрения #5. выпадение полей зрения 38. В случае развития психоза больным ГЛПС назначают: #1. димедрол, преднизолон, лазикс #2. лазикс, сибазон, пимафуцин @3. седуксен, сибазон, галоперидол #4. фентанил, галоперидол, димедрол #5. преднизолон, сибазон, димедрол 39. Полиглюкин у больных ГЛПС: #1. увеличивает интоксикацию #2. увеличивает диурез #3. убивает вирус @4. повышает артериальное давление #5. назначается при эклампсии 40. При выраженном болевом синдроме больным ГЛПС назначают: #1. аспирин #2. реопирин #3. аскорбиновую кислоту @4. промедол #5. сульфат магния 41. В основе неспецифической профилактики ГЛПС лежит: #1. иммунизация групп риска #2. введение специфического иммуноглобулина #3. дезинсекция #4. дезинфекция @5. дератизация 42. Возбудитель ГЛПС: #1. содержит ДНК @2. содержит РНК #3. содержит ДНК и РНК #4. хорошо красится анилиновыми красителями #5. растёт на твёрдых питательных средах 43. При сборе эпидемиологического анамнеза наиболее важен факт: @1. длительного проживания в зимовье #2. проживание на 9 этаже 14 этажного дома #3. укус собаки #4. работа в течении последних 6 месяцев в г. Анадырь. #5. проживания в квартире ручной белой крысы 44. Трансмиссивный механизм передачи вируса ГЛПС от грызунов к человеку через укус гамазовых клещей: #1. основной механизм передачи #2. реализуется только в осеннее время @3. подвергается большому сомнению, либо отрицается вообще #4. актуален для шофёров-дальнобойщиков #5. реализуется в дождливую погоду 45. Продромальный период при ГЛПС отмечается примерно у (% заболевших): #1. 10 @2. 20 #3. 30 #4. 40 #5. 50 46. Для нарушения зрения у больных ГЛПС характерно: @1. кратковременное снижение остроты зрения #2. кратковременное повышение остроты зрения #3. диплопия и анизокория #4. горизонтальный нистагм #5. положительный симптом Симановича и экзофтальм 47. Лицо у больных ГЛПС чаще: #1. цианотичное @2. гиперемированное #3. бледное #4. желтушное #5. покрыто пятнисто-папулёзной сыпью 48. Геморрагический синдром у больных ГЛПС на Дальнем Востоке России встречается: @1. часто #2. редко #3. у 100% больных #4. не встречается #5. отмечается только у женщин 49. В остром периоде ГЛПС в первую очередь дифференцируют с: #1. холерой #2. вирусными гепатитами @3. гриппом #4. малярией #5. туляремией 50. Симптом Пастернацкого – это: #1. боль при поколачивании по пояснице @2. появление крови в моче после поколачивания по пояснице #3. боль при поколачивании околопупочной области #4. появление крови в моче после 10 приседаний #5. разрыв коркового вещества почки после поколачивания по пояснице 51. Наиболее частым исходом ГЛПС является: #1. развитие хронического пиелонефрита #2. летальный исход @3. выздоровление #4. амилоидоз почек #5. формирование цирроза печени 52. Больным ГЛПС добавляют к лечению антибиотики при развитии: #1. циркуляторного шока #2. отёка лёгких @3. гнойного паротита #4. эклампсии #5. эпидемического паротита 53. Преднизолон у больных ГЛПС: #1. снижает артериальное давление @2. повышает артериальное давление #3. нормализует электролитный состав крови #4. снижает диурез #5. убивает вирус ГЛПС 54. Плазмаферез нельзя проводить больным ГЛПС, если у больного: @1. циркуляторный шок #2. анурия #3. выраженная интоксикация #4. развилось неспецифическое осложнение #5. гипертензия 55. С целью детоксикации больным ГЛПС вводят: #1. полиглюкин #2. дицинон @3. глюкозо-солевые растворы #4. инсулин #5. адреналин Раздел 13. Сальмонеллез 1. Морфологически сальмонеллы представляют собой #1. грамположительные палочки с булавовидным утолщением на концах #2. неподвижные грамотрицательные палочки с закруглёнными концами @3. подвижные грамотрицательные палочки с перитрихиями по всей поверхности #4. крупные тонкие палочки с терминально расположенной спорой #5. грамотрицательные овоидные бактерии, способные трансформироваться в L-формы 2. Сальмонеллы относятся к семейству #1. Bacillacea @2. Enterobacteriaceae #3. Reoviridae #4. Leptospiraceae #5. Spirochaetaceae 3. Количество серологических вариантов сальмонелл, описанных у человека #1. около 200 #2. более 1000 #3. около 50 @4. 700 и более #5. 10 4. К возбудителям локализованных форм сальмонеллёза относится @1. S. enteritidis #2. Sh. Boudii #3. Sh. Neucastle #4. S. typhi #5. Cl. Tetani 5. Устойчивость сальмонелл во внешней среде: @1. устойчивы к солению, действию кислот #2. чувствительны к воздействию солнечного света #3. полностью разрушаются при нагревании до 90ºС. #4. сохраняются в высушенном состоянии, образуя споры #5. разрушаются при охлаждении 6. Сальмонеллёз – это #1. антропоноз #2. зооноз @3. зооантропоноз #4. сапрозооноз #5. эпизоотия 7. Внутрибольничные вспышки сальмонеллёза, как правило, обусловлены #1. S. anatum #2. S. heidelberg #3. S. derby @4. S. typhimurium #5. S. newport 8. Наибольшую эпидемиологическую опасность в плане сальмонеллёза представляют #1. люди, больные сальмонеллёзом @2. сырые яйца домашних птиц #3. неправильно хранившееся варёное мясо #4. колбаса домашнего приготовления #5. животные-бактериовыделители 9. Продукты, инфицированные сальмонеллами #1. как правило, имеют запах сероводорода #2. имеют кислый привкус @3. не меняют органолептических свойств #4. имеют привкус горечи #5. меняют окраску 10. Носительство сальмонелл у животных #1. реконвалесцентное #2. не встречается @3. длительное, исчисляется годами #4. транзиторное #5. не имеет эпидемиологического значения 11. Наиболее вероятными источниками сальмонеллёза являются #1. термически не обработанные яйца @2. больные сальмонеллёзом домашние животные #3. сырой куриный фарш при неправильном хранении #4. молоко больных коров #5. люди, больные септическими вариантами сальмонеллёза 12. Для разрушения сальмонелл требуется #1. соление, копчение #2. тщательная обработка щелочными средствами #3. тщательная механическая очистка мясных продуктов @4. длительная термическая обработка #5. замораживание 13. Внутрибольничные вспышки сальмонеллёза реализуются преимущественно #1. алиментарным путём #2. трансмиссивным механизмом @3. контактно-бытовым путём #4. водным путём #5. воздушно-капельным путём 14. Повышение заболеваемости сальмонеллёзом обычно бывает в @1. летне-осенние месяцы #2. осеннее-зимние месяцы #3. зимнее-весенние месяцы #4. зимнее время #5. течение года 15. Особенностью госпитальных штаммов сальмонелл считается #1. высокая токсигенность возбудителя #2. очень большая инфицирующая доза #3. продукция экзотоксина @4. высокая резистентность к антибиотикам #5. частая генерализация инфекции 16. Бактериемия при сальмонеллёзе #1. всегда означает генерализацию процесса #2. не встречается @3. бывает при гастроинтестинальных формах #4. встречается только при сальмонеллёзе, вызванном S. typhimurium #5. исключена при энтероколитическом варианте болезни 17. В основе развития диареи при сальмонеллёзе лежит #1. разрушение ворсинок энтероцитов @2. поступление в просвет кишечника электролитов и воды #3. эубиотический конфликт #4. повышение проницаемости подслизистых капилляров #5. нарушение процессов всасывания и пищеварения 18. В основе развития диареи при сальмонеллёзе лежит #1. повышение проницаемости капилляров подслизистого слоя кишечника @2. нарастание внутриклеточной концентрации биологически активных веществ #3. нарушение процессов всасывания в кишечнике #4. катарально-геморрагическое воспаление в слизистой тонкой кишки #5. эрозивное воспаление в слизистой кишечника 19. Следствием рвоты и поноса при сальмонеллёзе является развитие симптомов #1. дегидратации и гиперминерализации @2. дегидратации и деминерализации #3. гипергидратации #4. интоксикации #5. циркуляторного шока 20. Шок при гастроинтестинальных формах сальмонеллёзе может быть #1. только инфекционно-токсическим #2. инфекционно-токсическим, дегидратационным #3. только дегидратационным #4. дегидратационным, геморрагическим, смешанным @5. дегидратационным, инфекционно-токсическим, смешанным 21. При тяжёлом течении локализованных формах сальмонеллёза в слизистой оболочке кишеч-ника преобладают #1. выраженный спазм, ишемизация слизистой дистальных отделов кишечника, фолликулит @2. гиперемия, отёк и полнокровие слизистой всех отделов ЖКТ #3. гиперемия, эрозии, реже изъязвления в слизистой тонкой кишки, нежный налёт фибрина #4. незначительные воспалительные изменения только в тонком кишечнике #5. воспаление и отёк лимфоидных фолликулов кишечника, катаральное воспаление 22. В пользу генерализованной формы сальмонеллёза свидетельствует @1. гепатолиенальный синдром #2. ОПН #3.менингоэнцефалит #4. длительная диарея #5. рвота кофейной гущей 23. При септическом варианте сальмонеллёза преобладают #1. увеличение печени и селезёнки, катаральное воспаление в дистальных отделах тонкой кишки, выраженная диарея @2. незначительное воспаление в кишечнике, пиемические очаги во внутренних органах, очаговая пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток внутренних органов, гепатолиенальный синдром #3. серозный менингоэнцефалит, бронхопневмония, очаговая пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток внутренних органов, полилимфоаденопатия #4. отёк и полнокровие лимфатических фолликулов кишечника, мезаденит, увеличение печени и селезёнки 24. При тифоподобном варианте сальмонеллёза наблюдаются #1. незначительное воспаление в кишечнике, пиемические очаги во внутренних органах, очаговая пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток внутренних органов #2. язвенное поражение слизистой оболочки тощей кишки, воспалительные очаги во внутренних органах, мезаденит @3. увеличение печени и селезёнки, брыжеечных лимфоузлов, катаральное воспаление в слизистой оболочке тощей кишки, отёк и набухание лимфоидных фолликулов #4. менингоэнцефалит, бронхит, пиелонефрит, мезаденит 25. Инкубационный период при сальмонеллёзе обычно составляет @1. 12-24 часа #2. 2-4 дня #3. 36-48 часов #4. 1-2 часа #5. 5-6 часов 26. Из локализованных форм сальмонеллёза чаще встречается вариант #1. гастроэнтероколитический #2. гастритический #3. энтероколитический #4. энтеритический @5. гастроэнтеритический 27. При гастроэнтероколитическом варианте сальмонеллёза наблюдается #1. умеренная интоксикация, диффузные боли в животе, тошнота, повторная рвота, стул в виде «рисового отвара» #2. схваткообразная боль в нижних отделах живота, тенезмы, стул со значительной примесью крови, до 20 раз в сутки #3. выраженная интоксикация, тошнота, повторная рвота, водянистый стул зелёного цвета до 10-15 раз в сутки, диффузная боль в животе @4. выраженная интоксикация, тошнота, рвота, диффузная боль в животе, стул зелёный, бескаловый, с примесью слизи, реже крови, более 10 раз в сутки #5. высокая лихорадка более 5 дней, стул – «гороховое пюре», иногда с примесью крови, до 10 раз в сутки, вздутие живота, иногда рвота 28. Нарушение сердечно-сосудистой деятельности при сальмонеллёзе проявляется #1. относительной брадикардией, дикротией пульса, гипотонией #2. тахикардией, снижением наполнения пульса, артериальной гипертензией @3. тахикардией, слабым наполнением пульса, падением артериального давления, глухостью сердечных тонов #4. брадикардией, снижением артериального давления, давящими болями в области сердца, акроцианозом #5. тахикардией, аритмией, экстрасистолией, падением артериального давления 29. В общем анализе крови при среднетяжёлом течении гастроинтестинальной формы сальмо-неллёза отмечается #1. лейкопения, тромбоцитоз, плазмоцитоз, высокая СОЭ @2. эритроцитоз, умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ #3. эритроцитоз, лейкопения, нейтрофилёз, высокая СОЭ #4. нормоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, пониженная СОЭ #5. умеренная анемия, лейкоцитоз, правый сдвиг лейкоцитарной формулы, высокая СОЭ 30. Течение средней тяжести гастроэнтеритического варианта сальмонеллёза сопровождается #1. умеренной интоксикацией, субфебрильной температурой, общим недомоганием, тошнотой; стул каловый, обильный, 3-5 раз в сутки. @2. выраженной интоксикацией, повышением tº до 39-40º, частым развитием колляпса, болями в мезогастрии, многократной рвотой, стул до 10 раз в сутки, водянистый, бескаловый. #3. гипертермией, выраженной интоксикацией, сонливостью, осиплостью голоса, судорогами в конечностях, упорной рвотой, диффузными болями в животе, слизистым скудным стулом с примесью крови до 20 раз в сутки. #4. Выраженной интоксикацией, ознобами, гипертермией, схваткообразными болями в гипогастрии, тенезмами, слизисто-кровянистым стулом до 15-30 раз в сутки, частой рвотой с примесью желчи #5. Нормальной или субнормальной температурой, умеренной интоксикацией, грубым урчанием в животе, профузной рвотой, водянистым, очень обильным бескаловым стулом цвета мясных помоев, без запаха, олигоанурией 31. Основным клиническим признаком развития генерализованной формы сальмонеллёза является #1. ОПН #2. желтуха #3. гепаторенальный синдром @4. длительная гипертермия #5. менингеальный синдром 32. Острое бактериовыделение при сальмонеллёзе сохраняется #1. до 1 месяца @2. до 3-х месяцев #3. 4-5 дней #4. до 2-х недель #5. 2-3 недели 33. Транзиторное бактериовыделение при сальмонеллёзе диагностируется в случае #1. обнаружения возбудителя в испражнениях более 3-х месяцев после заболевания #2. обнаружения возбудителя в кале до 3-х месяцев после клинического выздоровления @3. одно-двукратное выделение сальмонелл с последующими многократными отрицательными результатами бактериологических, серологических исследований #4. выделение сальмонелл не более 1 месяца без предшествующих клинических симптомов заболевания #5. выделение сальмонелл в течение 2-3 месяцев без предшествующих клинических призна-ков заболевания, при отрицательных результатах динамического серологического исследования 34. Гастроэнтероколитический вариант сальмонеллёза чаще всего приходится дифференцировать с #1. эшерихиозом #2. иерсиниозом #3. холерой #4. пищевой токсикоинфекцией @5. шигеллёзом 35. Для уменьшения секреции в просвет кишечника при сальмонеллёзе применяют #1. ампициллин #2. фторхинолоны #3. регидрон #4. полисорб @5. индометацин 36. При развитии гиповолемического шока при сальмонеллёзе назначают #1. антибиотики, полиионные растворы, гемодез #2. полиглюкин, глюкокортикостероиды, полиионные растворы #3. гемодез, щелочные растворы, мезатон #4. дофамин, свежезамороженную плазму, реополиглюкин @5. полиионные растворы, гидрокарбонат натрия 37. Для лечения больных с лёгким течением сальмонеллёза достаточно назначить @1. диету, регидрон, мезим #2. офлоксацин, бактисубтил, сальмонеллёзный бактериофаг #3. бисептол, ампициллин #4. диету, амоксициллин, сальмонеллёзный бактериофаг #5. диету, квартасоль в/в капельно, гемодез, норфлоксацин 38. При генерализованных формах сальмонеллёза необходимо назначить #1. пенициллин, бисептол, гемодез, полиглюкин @2. гентамицин, ципрофлоксацин, дезинтоксикационную терапию #3. гемодез, полиионные растворы, гидрокарбонат натрия, реополиглюкин #4. антибиотики из группы макролидов, гемосорбцию, продигиозан 39. При развитии инфекционно-токсического шока при сальмонеллёзе назначают #1. внутривенное введение норадреналина с помощью инфузомата, полиглюкин, цефалоспорины, кристаллоидные растворы @2. внутривенное введение кристаллоидов, реополиглюкина #3. гемодез, глюкозосолевые растворы, сеансы плазмафереза, свежезамороженную плазму, медленное введение дофамина #4. большие дозы глюкокортикоидов, глюкозоновокаиновую смесь, гемодез, медленное введение раствора адреналина, кристаллоидные растворы Раздел 14. Лептоспироз 1. В настоящее время основным проявлением эпидемического процесса лептоспироза на территории Хабаровского края является: @1. спорадическая заболеваемость #2. вспышки #3. эпидемия #4. пандемия #5. экзотическая заболеваемость 2. Характерными синдромами лептоспироза являются: @1. интоксикационный, геморрагический #2. тонзиллита #3. полилимфаденопатии #4. полирадикулоневрита #5. менингоэнцефалита 3. В разгаре заболевания (5-8 день болезни) лептоспироз необходимо дифференцировать от: @1. ГЛПС #2. гриппа #3. малярии #4. чумы #5. шигеллеза 4. Препаратом выбора для этиотропного лечения больных лептоспирозом используют: #1. эритромицин @2. пенициллин #3. доксициклин #4. левомицетин #5. зовиракс 5. По источнику инфекции лептоспироз относят к: #1. антропонозам @2. зоонозам #3. сапронозам #4. антропозоонозом #5. сапрозоонозом 6. Проявлением синдрома желтухи является увеличение в крови больных лептоспирозом: #1. креатинина #2. мочевины @3. билирубина #4. общего белка #5. протромбина 7. Лептоспир выделяют от больных из: @1. крови, мочи, ликвора #2. жёлчи, мочи #3. кала, ликвора #4. мочи, носоглотки 8. При наличии у больных лептоспирозом менингеального синдрома назначают: #1. пенициллин 6 млн. ЕД/сут @2. пенициллин 12 млн. ЕД/сут #3. пенициллин 32 млн. ЕД/сут #4. левомицетин 0,5х4 раза в сутки #5. зовиракс 0,8х5 раза в сутки 9. Эпидемические вспышки лептоспироза чаще связаны с: #1. общением с собаками #2. купанием в водоёмах @3. работой на ферме #4. забоем животных #5. зимней охотой 10. Для начального периода лептоспироза характерны: #1. субфебрильная температура тела, обильный водянистый стул, рвота до 5-6 раз в сутки @2. температура 39-400 С, озноб, головная боль, выраженные боли в икроножных мышцах, слабость головокружение #3. температура 39-400 С, озноб, интенсивная головная боль, многократная рвота, появление геморрагической сыпи в первый день заболевания #4. температура 38-390 С, головная боль, слабость, боли в горле, увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов #5. температура 37,5-380 С, озноб, интенсивные боли в суставах, покраснение и отёчность суставов 11. Проявлением острой почечной недостаточности является увеличение в крови больных лептоспирозом: @1. креатинина #2. АЛаТ #3. С-реактивного белка #4. билирубина #5. щелочной фосфатазы 12. Показанием для перевода больных лептоспирозом на гемодиализ является развитие @1. острой почечной недостаточности #2. острой печёночной недостаточности #3. менингита #4. инфекционно-токсического шока #5. выраженного геморрагического синдрома 13. Ведущим и наиболее распространённым методом диагностики лептоспироза является метод: #1. бактериологический #2. биологический #3. вирусологический #4. бактериоскопический @5. серологический 14. Для этиотропного лечения лептоспироза используют: @1. пенициллин 6 млн. ЕД/сут в/м #2. пенициллин 24 млн. ЕД/сут в/м #3. цефазолин 1,0х8 раз в сутки в/м #4. левомицетин 0,5х4 раза в сутки per os #5. зовиракс 0,8х5 раза в сутки per os 15. Наиболее часто источниками лептоспироза являются: #1. люди #2. членистоногие #3. крупный рогатый скот #4. кошки @5. грызуны 16. Человек, больной лептоспирозом: #1. представляет опасность для окружающих @2. эпидемиологически не опасен #3. выделяет с калом большое количество лептоспир #4. выделяет с выдыхаемым воздухом большое количество лептоспир #5. выделяет с потом большое количество лептоспир 17. Летальные исходы при спорадической заболеваемости лептоспирозом: #1. не отмечаются @2. отмечаются в 1-2% случаев #3. отмечаются в 4-5% случаев #4. отмечаются в 8-10% случаев #5. отмечаются в 15-20% случаев 18. В общем анализе крови у больных лептоспирозом в разгаре заболевания отмечаются: #1. лейкоцитоз #2. лейкопения #3. нейтрофильный сдвиг влево @4. лимфоцитоз #5. замедление СОЭ 19. При развитии острой печёночно-почечной недостаточности у больных лептоспирозом необходимо: #1. увеличить дозу пенициллина до 40 млн. ЕД/сут @2. проводить сеансы плазмафереза #3. увеличить количество вводимой жидкости #4. добавить к лечению ламивудин #5. отменить этиотропную терапию 20. Лептоспира является: #1. риккетсией #2. вирусом @3. бактерией #4. прионом #5. гельминтом 21. У больных лептоспирозом в середине 1-ой недели могут появиться: #1. кореподобная сыпь #2. волдыри и буллы #3. уртикарная сыпь @4. петехиальная сыпь #5. пустулёзная сыпь 22. Проявлением менингеального синдрома у больного лептоспирозом являются: #1. интенсивная головная боль #2. рвота #3. симптом Кернига 1500 #4. положительный симптом Бабинского @5. все ответы праыильные 23. Наиболее распространённой серологической реакцией для подтверждения диагноза лептоспироза является: #1. РПГА #2. ИФА #3. ПЦР @4. РМА #5. РН 24. При развитии тяжёлой острой почечной недостаточности у больных лептоспирозом необходимо: #1. снизить дозу мочегонных #2. ввести гипертонический раствор натрия хлорида #3. увеличить количество вводимой жидкости @4. перевести больного на гемодиализ #5. увеличить дозу пенициллина 25. При разрушении лептоспир выделяется: @1. эндотоксин #2. экзотоксин #3. медленно реагирующая субстанция анафилаксии #4. серотонин #5. простагландин Е 26. Внешний вид лица больного лептоспирозом: #1. бледность #2. обильная пустулёзная сыпь @3. гиперемия лица #4. иктеричность склер #5. герпетические высыпания на губах и крыльях носа 27. Проявлением гепатолиенального синдрома при лептоспирозе является увеличение: #1. почек @2. печени и селезенки #3. поджелудочной железы #4. лимфатических узлов #5. желчного пузыря 28. Биологическую пробу для выявления лептоспир: #1. не проводят @2. проводят на белых мышах-сосунках #3. проводят на собаках #4. проводят на свиньях #5. проводят на морских свинках 29. Для этиотропного лечения больных лептоспирозом используют: #1. эритромицин 0,25х5 раз в сутки per os @2. 8 раз в сутки в/м2. пенициллин 3 млн. ЕД #3. доксициклин 0,1х2 раза в сутки per os #4. левомицетин 0,25х4 раза в сутки per os #5. ацикловир 0,2х4 раза в сутки per os 30. Лептоспиры проникают в организм человека: #1. через рот @2. через кожные покровы #3. через верхние дыхательные пути #4. в результате укуса вши #5. в результате укуса комара 31. Характерными синдромами лептоспироза являются: #1. полилимфаденопатии @2. геморрагический #3. тонзиллита #4. желтухи #5. пневмонии 32. Появление геморрагической сыпи на лице больного лептоспирозом: @1. свидетельствует об утяжеление течения болезни #2. свидетельствует об улучшение течения болезни #3. свидетельствует о положительном переломе в течение болезни #4. появляется у всех больных с 1-ого дня заболевания #5. появляется у всех больных с 4-ого дня заболевания 33. При развитии острой почечной недостаточности у больных лептоспирозом: #1. увеличивается количество мочи @2. уменьшается количество мочи #3. появляется гиперемия лица #4. появляется одутловатость лица #5. появляется желтушность склер 34. При выраженном геморрагическом синдроме больным лептоспирозом назначают: @1. СЗП #2. афлубин #3. гемодиализ #4. витамин В6 #5. мочегонные 35. Наиболее опасными профессиями в плане заражения лептоспирой являются профессии: @1. работник животноводческой фермы #2. милиционер #3. врач-инфекционист #4. повар #5. ветеринар 36. У больных лептоспирозом геморрагическая сыпь чаще локализуется: #1. на лице #2. на голенях #3. на ягодицах @4. в подмышечных областях #5. на животе 37. Анемия у больных лептоспирозом развивается вследствие: #1. аутоиммунного процесса #2. снижения осмотической стойкости эритроцитов @3. воздействия гемолизина лептоспир #4. воздействия эндотоксина лептоспир #5. воздействия токсина Дика 38. Характер лихорадки у больных лептоспирозом: #1. постоянный #2. гектический #3. фебрильный #4. субфебрильный @5. неправильный 39. При наличии менингеального синдрома у больного лептоспирозом люмбальную пункцию: #1. не проводят #2. проводят в положении стоя #3. проводят только в положении больного на левом боку #4. проводят только в положении больного на правом боку @5. проводят в положении больного на любом боку Раздел 15. Туляремия 1. Туляремия вызывается: @1. бактерией #2. вирусом #3. прионом #4. риккетсией #5. простейшим 2. Передача возбудителя туляремии от человека человеку: @1. отсутствует #2. реализуется в синантропных очагах туляремии #3. реализуется половым путём #4. происходит в 35-54% случаях #5.происходит при пользовании общими бытовыми предметами 3. Трансмиссивный механизм заражения человека туляремией осуществляется в результате укусов: @1. комаров, слепней, клещей #2. серых и чёрных крыс, зайцев #3. волков, лис и собак #4. вшей и блох #5. клещей, вшей, блох 4. Характерной особенностью заболеваемости туляремией является преобладание среди больных: #1. мужчин #2. женщин #3. городских жителей @4. сельских жителей #5. подростков 5. При реализации аэрогенного механизма заражения туляремией чаще развивается форма: #1. ангинозно-бубонная #2. абдоминальная @3. легочная #4. ульцерогландулярная (язвенно-бубонная) #5. бубонная 6. При реализации контактного механизма заражения туляремией чаще развивается форма: #1. язвенно-бубонная @2. бубонная #3. абдоминальная #4. легочная #5. ангинозно-бубонная 7. При реализации воздушно-пылевого пути заражения туляремией чаще развивается форма: #1. язвенно-бубонная #2. бубонная #3. абдоминальная @4. легочная #5. ангинозно-бубонная 8. При пищевом типе заболеваемости туляремией регистрируется преимущественно форма: #1. язвенно-бубонная #2. бубонная #3. абдоминальная #4. легочная @5. ангинозно-бубонная 9. При трансмиссивном заражении туляремией регистрируется преимущественно форма: @1. язвенно-бубонная #2. бубонная #3. абдоминальная #4. легочная #5. ангинозно-бубонная 10. По длительности течения туляремии различают формы: @1. острую, затяжную и рецидивирующие #2. острую, подострую и хроническую #3. острую, хроническую, рецидивирующие #4. затяжную, часто и редко рецидивирующие #5. длительно текущую и рецидивирующие 11. Инкубационный период при туляремии составляет в среднем (в днях): #1. 1-3 @2. 3-7 #3. 7-11 #4. 11-17 #5. 20-23 12. Для туляремии наличие продромального периода: #1. характерно @2. не характерно #3. характерно только у сельских жителей #4. характерно только у пожилых #5. характерно только у детей 13. Сыпь у больных туляремией может быть: @1. полиморфной #2. везикулёзной #3. эритематозной, макуло-папулёзной #4. розеолёзной, петехиальной #5. буллёзной 14. Продолжительность лихорадки у больных туляремией колеблется от (в днях): #1. 2-3 до 10 @2. 3-5 до 21 #3. 5-7 до 20 #4. 5-7 до 30 #5. 10-12 до 40 15. При туляремии в первые дни болезни для гемограммы характерны: #1. выраженная лейкопения #2. умеренная лейкопения или нормоцитоз @3. умеренный лейкоцитоз #4. выраженный лейкоцитоз #5. гиперлейкоцитоз 16. При туляремии в разгаре болезни для гемограммы характерны: #1. лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, лимфоцитоз, моноцитоз #2. лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, уменьшение лимфоцитов и моноцитов #3. лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, плазматические клетки @4. лейкопения, палочкоядерный сдвиг, лимфоцитоз, исчезновение моноцитов #5. лейкопения, уменьшение лимфоцитов и моноцитов 17. Язвочка при язвенно-бубонной форме туляремии проходит динамику развития: #1. пятно, везикула, булла, пустула, язва @2. пятно, папула, везикула, пустула, язва #3. папула, везикула, пустула, корочка, язва #4. пятно, волдырь, булла, корочка, язва #5. папула, везикула, пустула, бляшка, язва 18. Первичный аффект при язвенно-бубонной форме туляремии: @1. язва, диаметром до 20-25 мм, с подрытыми краями, покрытая корочкой #2. множественные язвы и язвочки, диаметром до 10-15 мм, локализующиеся преимущественно на груди, зудящиеся #3. язва или язвочки, малоболезненные, диаметром до 5-7 мм, с несколько приподнятыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым #4. резко болезненная язва, диаметром до 10-12 мм, с приподнятыми краями и обильным гнойным отделяемым #5. язва или язвочки, резко болезненные, диаметром до 7-9 мм, с несколько приподнятыми краями и скудным сукровичным отделяемым 19. Как правило, лимфаденит при туляремии наблюдается в результате заражения: #1. аэрогенного #2. алиментарного #3. трансмиссивного @4. контактного #5. воздушно-пылевого 20. Максимальный размер бубонов (в сантиметрах) при бубонной форме туляремии может составлять: #1. 1-2 #2. 3-4 @3. 8-10 #4. 15 #5. 20 21. Первичный лимфаденит при туляремии развивается вследствие распространения возбудителя: #1. гематогенно #2. периневрально #3. контактно @4. лимфогенно #5. по соприкосновению 22. Вторичный лимфаденит при туляремии развивается вследствие распространения возбудителя: @1. гематогенно #2. периневрально #3. контактно #4. лимфогенно #5. по соприкосновению 23. При нагноении и чёткой флюктуации бубона при туляремии следует: #1. наложить сухой компресс #2. наложить компресс с мазью Вишневского #3. наложить спиртовой компресс @4. произвести хирургическое вскрытие #5. увеличить дозу антибиотиков 24. Язвенно-бубонной и бубонную формы туляремии необходимо дифференцировать в первую очередь с: @1. чумой #2. ГЛПС #3. ботулизмом #4. сифилисом #5. эпидемическим сыпным тифом 25. Лимфаденит при бубонной форме туляремии характеризуется: @1. значительным увеличением (до размеров куриного яйца и более), ограничением подвижности, не резко выраженной болезненностью, периаденит умеренный или отсутствует #2. значительным увеличением (до размеров куриного яйца и более), ограничением подвижности, резко выраженной болезненностью, периаденит выраженный #3. не значительным увеличением (до размеров фасоли), подвижностью, не резко выраженной болезненностью, периаденит отсутствует #4. не значительным увеличением (до размеров лесного ореха), подвижность сохранена, резко выраженной болезненностью, периаденит умеренный #5. образованием конгломератов состоящих из плотных, безболезненных лимфоузлов, явления периаденита отсутствуют 26. Глазо-бубонная форма туляремии: #1. встречается у 20-25% больных #2. встречается только в холодное время года #3. чаще отмечается среди женщин #4. протекает легко @5. протекает тяжело 27. Некротизация в поражённых участках лёгкого при туляремии может привести к: #1. формированию каверны #2. быстрому выздоровлению @3. быстрой генерализации процесса #4. формированию бронхоэктазов #5. обострению хронического пиелонефрита 28. Наиболее важно дифференцировать ангину при туляремии: @1. некротической ангиной Симановского-Плаута-Венсента #2. лакунарной стрептококковой ангиной #3. шанкром амигдалитом #4. катаральной стафилококковой ангиной #5. дифтерией 29. Препаратами выбора для этиотропного лечения туляремии являются: @1. гентамицин, амикацин, доксициклин, рифампицин, стрептомицин, левомицетин #2. пенициллин, ампициллин, тетрациклин, гентамицин, эритромицин #3. левомицетин, пенициллин, ампициллин, тетрациклин #4. стрептомицин, левомицетин, эритромицин, фуразолидон, нитроксолин #5. гентамицин, амикацин, доксициклин, пенициллин, ампициллин 30. Решающее значение в диагностике туляремии принадлежит: #1. гемограмме #2. бактериологическому методу @3. серологическому методу #4. биологическому методу #5. аллергологическому методу Раздел 16. Холера 1. Характерным утверждением в отношении холеры является #1.возбудитель холеры – это грамположительный вибрион #2.испражнения больного холерой по внешнему виду напоминают гороховый суп @3.возбудитель холеры выделяет экзотоксин #4.возбудитель холеры Эль-Тор выделен впервые Пастером #5.возбудитель классической холеры обнаружен впервые Дженнером 2. Испражнения больного холерой могут иметь запах @1.тертого картофеля #2.сероводорода #3.дурной #4.прелого сена #5.горчицы 3. При развившейся гиперкалийемии регидратацию больных холерой продолжают раствором #1."Трисоль" #2."Квартасоль" @3."Дисоль" #4."Хлосоль" #5."Лактосоль" 4. Холеру относят к #1.воздушно-капельным инфекциям @2.кишечным инфекциям #3.трансмиссивным инфекциям #4.зооантропонозам #5.зоонозным инфекциям 5. Неправильным утверждением в отношении холеры является #1.продолжительность первичной регидратации взрослых больных холерой должна составлять 0,5 часа #2.лучшим раствором для парентеральной регидратации является раствор "Цитроглюкосолан" #3.одним из осложнений парентеральной регидратации больных холерой является дегидратационный шок @4.срок изоляции лиц, бывших в контакте с больным холерой составляет 5 дней #5.одним из растворов для оральной регидратации является раствор "Трисоль" 6. Причиной внезапного прекращения рвоты и поноса у больного очень тяжелой формой холеры является #1.гипонатриемия #2.гипокальциемия #3.гипохлоремия @4.гипокалийемия #5.гиперпротеинемия 7. На фоне развившейся пирогенной реакции при регидратации больного холерой ему внутривенно вводят #1.нативную плазму #2.маннитол @3.преднизолон, промедол, пипольфен #4.дроперидол, фентанил #5.реополиглюкин 8. Большие эпидемии холеры обычно возникают при наличии одного из путей передачи, а именно #1.контактно-бытового #2.алиментарного @3.водного #4.парентерального #5.воздушно-капельного 9. Правильным в отношении холеры является #1.одним из растворов для оральной регидратации больных холерой является раствор "Хлосоль" #2.экстренная профилактика холеры проводится с помощью холероген-анатоксина @3.при развившейся гиперкалийемии регидратацию больных холерой продолжают раствором "Дисоль" #4.пусковым фактором развития диареи при холере является эндотоксин холерного вибриона #5.продолжительность первичной регидратации взрослых больных холерой составляет 4 часа 10. Дифференциальный диагноз холеры следует проводить, прежде всего, с таким заболеванием как #1.брюшной тиф #2.амебиаз @3.сальмонеллез #4.паратиф А #5.паратиф В 11. Плановая профилактика холеры проводится с помощью #1.холерного бактериофага @2.холероген-анатоксина #3.антибиотиков #4.химиопрепаратов #5.химиопрепаратов и холерного бактериофага 12. Пусковым фактором развития диареи у больных холерой является #1.эндотоксин #2.нейраминидаза #3.гистамин @4.экзотоксин #5.серотонин 13. Правильным в отношении холеры является #1.вибрион "классической" холеры впервые выделил Падалка #2.первая пандемия холеры началась в 1917 году #3.испражнения больных холерой по внешнему виду напоминают "болотную тину" #4.в разгаре очень тяжелой формы холеры температура тела больного чаще бывает в пределах 37,5-38,50С @5.максимальным инкубационным периодом холеры принято считать 5 дней 14. В 1 литре раствора "Трисоль" содержится следующее количество солей #1.NaCl 6,0, NaHCO3 4,0 @2.NaCl 5,0, NaHCO3 4,0, KCl 1,0 #3.NaCl 5,0, NaHCO3 4,0, KCl 1,5 #4.NaCl 6,0, NaHCO3 3,5, KCl 0,5 #5.NaCl 4,5, NaHCO3 3,5, KCl 1,5 15. Одним из растворов для оральной регидратации больных легкими формами холеры является раствор #1."Трисоль" #2."Квартасоль" #3."Дисоль" @4."Глюкосолан" #5."Хлосоль" 16. Основной причиной глубокого коллапса у больных тяжелой формой холеры является #1.гипонатриемия #2.гиперволемия @3.гиповолемия #4.гипокалиемия #5.гипохлоремия 17. Экстренная профилактика холеры проводится с помощью #1.холероген-анатоксина @2.антибиотико- и химиопрепаратов #3.холерного бактериофага #4.убитой холерной вакцины #5.холерного бактериофага и антибиотиков 18. К числу этиотропных средств лечения больных холерой относят #1.пенициллин #2.стрептомицин #3.сульфадимезин @4.ципрофлоксацин #5.сульфаметаксазол 19. Седьмая пандемия холеры началась в #1.1925 г. #2.1930 г. #3.1936 г. #4.1957 г. @5.1961 г. 20. Максимальным официальным инкубационным периодом холеры принято считать #1.2 дня #2.3 дня #3.4 дня @4.5 дней #5.8 дней 21. Правильным в отношении холеры является #1.родиной холеры Эль-Тор считают Индокитай #2.основной причиной глубокого коллапса у больных тяжелой формой холеры является гипокалиемия #3.пусковым фактором развития диареи у больных холерой является эндотоксин холерного вибриона @4.большие эпидемии холеры возникают обычно при наличии водного пути передачи #5.возбудитель холеры – это грамположительный вибрион 22. Дифференциальный диагноз холеры следует проводить, прежде всего, с #1.брюшным тифом #2.паратифом А #3.паратифом В @4.сальмонеллезом #5.амебиазом 23. Продолжительность первичной регидратации взрослых больных очень тяжелой формой холеры должна в среднем составлять @1.1,5-2 часа #2.30 минут #3.3-4 часа #4.7-8 часов #5.5-6 часов 24. В разгаре очень тяжелой формы холеры температура тела больного чаще бывает в пределах #1.36,5-37*С #2.37-38*С @3.34,5-35,5*С #4.38,1-39*С #5.39,5-40*С 25. Правильным в отношении холеры является #1.пусковым фактором диареи при холере является эндотоксин холерного вибриона #2.причиной внезапного прекращения поноса и рвоты у больных тяжелой формой холеры является гипонатрийемия #3.срок изоляции лиц, бывших в контакте с больным холерой составляет 6 дней #4.продолжительность первичной регидратации взрослых больных тяжелой формой холеры составляет 4 часа @5.при развившейся гиперкалийемии регидратацию больного холерой продолжают раствором "Дисоль" 26. 1 литр раствора "Оралит" содержит #1.NaCl 3,5, NaHCO3 2,5, KCl 1,5, глюкозы 20 г. @2.NaCl 5,0, NaHCO3 4,0, KCl 1,0, глюкозы 20 г. #3.NaCl 5,0, NaHCO3 4,0, KCl 1,5, глюкозы 20 г. #4.NaCl 5,0, NaHCO3 4,0, KCl 2,0, глюкозы 20 г. #5. NaCl 3,5, NaHCO3 2,5, KCl 2,0, глюкозы 20 г. 27. Одним из осложнений парентеральной регидратации больных холерой является #1.гипонариемия @2.гиперкалиемия #3.гиперкальциемия #4.гипокалиемия #5.гипернатриемия 28. Седьмая пандемия холеры вызвана вибрионом #1.Огава #2.Инаба @3.Эль-Тор #4.Гикошима #5."классическим" 29.Испражнения больного холерой по внешнему виду напоминают #1.малиновое желе #2.болотную тину @3.рисовый отвар #4.лягушачью икру #5.гороховый суп 30. Правильным в отношении холеры является #1.лучшим полиионным раствором для парентеральной регидратации больного холерой считают раствор "Трисоль" #2.дифдиагноз холеры следует проводить, прежде всего, с типичным шигеллезом @3.испражнения больных холерой могут иметь запах тертого картофеля #4.одним из растворов для оральной регидратации больных легкой формой холеры является р-р "Квартасоль" #5.одним из осложнений парентеральной регидратации больных холерой является гиперпротеинемия 31. Основной причиной глубокого коллапса при очень тяжелой форме холеры является #1.гипонатриемия #2.гиперволемия @3.гиповолемия #4.гипокалийемия #5.гипохлоремия 32. Продолжительность этиотропного лечения больных холерой составляет #1.2 дня @2.5 дней #3.8 дней #4.10 дней #5.12 дней 33. Возбудитель холеры – это #1.Грамотрицательная палочка #2.Грамположительная палочка #3.риккетсия @4.грамотрицательный вибрион #5.грамположительный вибрион Раздел 17. Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) 1. При Лайм-бореллиозе в месте внедрения боррелии @1. поступательно мигрируют в толще кожи 32. остаются на месте укуса клеща #3. выделяют экзотоксин #4. образуют L-формы 2. При Лайм-бореллиозе обнаружение боррелий в спинномозговой жидкости #1. невозможно #2. происходит только в первую неделю заболевания #3. возможно только во вторую неделю заболевания @4. возможно в случае развития менингита #5. через несколько лет от начала заболевания 3. Клеточный иммунный ответ при Лайм-боррелиозе в наибольшей степени выражен @1. в периоде мигрирующей эритемы #2. при раннем рецидиве #3. в периоде кардиальных проявлений #4. в периоде неврологических проявлений #5. в периоде суставных поражений 4. Первичный аффект (некроз кожи) при Лайм-боррелиозе @1. не формируется #2. встречается у всех заболевших #3. встречается, но не постоянно #4. формируется только у больных с иммунодефицитом #5. формируется в результате наложения компресса на место укуса клеща 5. Кардиальные поражения при Лайм-боррелиозе чаще всего проявляются #1. панкардитом #2. инфарктом миокарда #3. формированием порока сердца @4. атриовентрикулярными блокадами #5. перикардитом 6. Для хронического Лайм-боррелиоза более характерно поражение @1. большинства крупных суставов #2. большинства мелких суставов #3. по типу олигоартрита крупных суставов #4. тазобедренных суставов #5. коленных суставов 7. При хроническом Лайм-боррелиозе среди двухсторонних невритов черепных нервов чаще встречается неврит нерва @1. лицевого #2. языкоглоточного #3. зрительного #4. тройничного #5. подъязычного 8. Миозит при хроническом Лайм-боррелиозе #1. встречается постоянно #2. встречается достаточно часто @3. встречается достаточно редко #4. не встречается #5. встречается у лиц старше 60 лет 9. Основным методом диагностики хронического Лайм-боррелиоза является @1. серологических #2. бактериологический #3. бактериоскопический #4. аллергологический #5. анамнестический 10. Лайм-боррелиоз следует подозревать в первую очередь при наличии #1. гнойного менингоэнцефалита #2. парапарезе верхних конечностей #3. правостороннем гемипарезе @4. менингите с парезами лицевой мускулатуры #5. менингите с нарушениями функции тазовых органов 11. Для острой стадии Лайм-боррелиоза характерно наличие эритемы @1. кольцевидной #2. с яркой гиперемией в центре #3. с везикулами вокруг #4. с обширным студевидным отеком кожи #5. с мокнутием 12. Лайм-боррелиоз на Дальнем Востоке @1. является эндемичным заболеванием #2. не встречается #3. не диагностируется #4. встречается в виде завозных случаев 13. Специфическая профилактика Лайм-боррелиоза @1. не разработана #2. проводится по эпидпоказаниям #3. проводится планово #4. проводится только взрослым #5. проводится только детям Раздел 18. Столбняк 1. Важнейшей особенностью столбнячной палочки является способность: #1.развиваться в аэробных условиях @2.развиваться в анаэробных условиях #3.образовывать капсулу #4.развиваться при наличии кислорода #5.развиваться в атмосфере углекислоты 2. Столбняк относится к: #1.кишечным инфекциям #2.трансмиссивным инфекциям #3.зоонозам #4.воздушно-капельным инфекциям @5.сапрозоонозам 3. Споры столбняка сохраняются в почве: #1.2 месяца #2.3 месяца #3.5 месяцев #4.6 месяцев @5.годами и десятилетиями 4. Большинство исследователей рассматривают токсин столбнячной палочки как: #1.эндотоксин @2.экзотоксин #3.энтеротоксин #4.цитотоксин #5.гемолизин 5. Заболевание столбняком обычно связано с: #1.отравлением #2.переохлаждением #3.переливанием крови @4.травматизмом #5.перегреванием 6. Наибольшую опасность в плане возможности заболевания столбняком представляют раны: #1.рваные #2.укушенные @3.колотые с наличием инородных тел #4.ушибленные #5.огнестрельные 7. Иммунитет после перенесенного столбняка является: #1.активным #2.пожизненным #3.стойким #4.пассивным @5.не формируется 8. Помимо травмы заболевание столбняком может быть связано с: #1.перегреванием #2.переохлаждением @3.отморожением #4.переливанием крови #5.переливанием плазмы крови 9. Токсин столбнячной палочки достигает клеток центральной нервной системы: #1.гематогенно #2.лимфогенно #3.движением вдоль нервных стволов @4.гематогенно и движением вдоль нервных стволов #5.лимфогенно и гематогенно 10. Основной точкой приложения токсина столбнячной палочки являются: @1.вставочные нейроны #2.мотонейроны передних рогов спинного мозга #3.поперечнополосатая мускулатура #4.гладкая мускулатура #5.клетки симпатической нервной системы 11. Одной из причин летального исхода при столбняке является: #1.ОПН #2.мозговая кома @3.асфиксия вследствие судорожного синдрома #4.разрыв сердца #5.инфекционно-токсический шок 12. Инкубационный период столбняка составляет: #1.1-3 дня #2.1-10 дней #3.1-20 дней @4.1-25 дней #5.1-30 дней 13. К числу ранних симптомов столбняка относится: #1.опистотонус #2.эмпростотонус #3.плеврототонус @4.тризм #5.ортотонус 14. К числу ранних симптомов столбняка относится: #1.сардоническая улыбка #2.клонические судороги @3.тоническое напряжение мышц #4.катар дыхательных путей #5.ринит 15. В связи с нарастанием ригидности скелетной мускулатуры тело больного столбняком чаще всего приобретает причудливое положение, именуемое: @1.опистотонусом #2.плеврототонусом #3.ортотонусом #4.эмпростотонусом 16. К числу ранних осложнений столбняка относят: #1.кифозы @2.пневмонии #3.паралич лицевого нерва #4.неврит периферических нервных стволов #5.неврит тройничного нерва 17. К числу поздних осложнений столбняка относят: #1.пневмонию #2.переломы костей #3.разрывы мышц @4.кифозы #5.переломы позвонков 18. Дифференциальный диагноз столбняка следует проводить с: #1.пневмонией #2.аппендицитом @3.отравлением стрихнином #4.отравлением метиловым спиртом #5.отравлением белладонной 19. Летальность при столбняке в специализированных центрах по лечению составляет (в %): #1.5 #2.10 #3.15 @4.20 #5.60 20. Нейтрализация столбнячного токсина достигается путем введения: #1.столбнячного анатоксина #2.реаферона @3.противостолбнячной сыворотки #4.аминазина #5.седуксена 21. Наиболее мощным средством, снимающим судороги у больных столбняком, является: #1.хлоралгидрат #2.седуксен #3.курареподобные препараты @4.морфин #5.аминазин 22. Поддержание обмена электролитов у больных столбняком достигается путем назначения раствора: #1.физиологического @2.Рингера-Локка #3.«Гемодез» #4.«Регидрон» #5.«Глюкосолан» 23. В профилактике столбняка основное значение имеет: #1.введение противостолбнячной сыворотки @2.иммунизация населения столбнячным анатоксином #3.ношение исправной обуви #4.не ходить босиком 24. Препаратом для активной иммунизации против столбняка является: #1.противостолбнячная сыворотка #2.противостолбнячный иммуноглобулин @3.столбнячный анатоксин #4.живая вакцина #5.корпускулярная столбнячная вакцина 25. В случае ранения человека, иммунизированного против столбняка свыше 3-х лет назад, ему вводят: #1.противостолбнячную сыворотку @2.противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин #3.противостолбнячный иммуноглобулин #4.противостолбнячный иммуноглобулин и столбнячный анатоксин #5.столбнячный анатоксин 26. Кратность введения сыворотки больным столбняком составляет: #1.2-х кратно @2.однократно #3.3-х кратно #4.4-х кратно #5.5-ти кратно Раздел 19. Гельминтозы 1. Трихоцефалёз относится к #1. Цестодозам @2. Нематодозам #3. Трематодозам #4. Контактным гельминтозам 2. Источником инвазии при трихоцефалёзе является #1. вода #2. почва #3. коровы #4. свиньи @5. человек 3. Оптимальная температура почвы для созревания яиц власоглава составляет (в °С) #1. 10-15 #2. 16-20 #3. 20-24 @4. 26-28 #5. 30-35 4. Боли в животе при трихоцефалёзе локализуются преимущественно в #1. эпигастральной области #2. правом подреберье @3. правой подвздошной области #4. левой подвздошной области #5. левом подреберье 5. Осложнением, требующим оперативного вмешательства, при трихоцефалёзе является #1. острый холецистит #2. прободение толстой кишки #3. острый панкреатит @4. острый аппендицит #5. кишечное кровотечение 6. Аскарида относится к #1.цестодам #2.трематодам @3.нематодам #4.сосальщикам #5.ленточным гельминтам 7. Продолжительность жизни аскарид составляет не более #1.3-х месяцев #2.6-ти месяцев @3.1-го года #4.2-х лет #5.3-х лет 8. Источником инфекции при аскаридозе является #1.свинья #2.корова @3.человек #4.почва #5.вода 9. Наибольшее число инвазированных половозрелыми особями аскарид наблюдается #1.весной @2.летом #3.осенью #4.зимой #5.весной и летом 10. В патогенезе ранней (миграционной) стадии аскаридоза основное значение имеет #1.механический фактор #2.токсический фактор @3.аллергический фактор #4.нарушение кишечного эубиоза #5.нарушение баланса витаминов 11. Наиболее характерным для ранней фазы аскаридоза является поражение #1.кишечника @2.лёгких #3.центральной нервной системы #4.сердечно-сосудистой системы #5.желудка 12. Эозинофилия крови в раннюю фазу аскаридоза достигает (в %) #1.8-10 #2.11-20 @3.20-30 #4.60-80 #5.более 80 13. У большинства инвазированных аскаридозом в клинической картине поздней стадии отмечается наличие #1.поражение лёгких @2.желудочно-кишечный и астенический синдром #3.поражение печени #4.поражение поджелудочной железы #5.поражение сердечно-сосудистой системы 14. Наиболее частым осложнением аскаридоза является #1.механическая желтуха #2.острый панкреатит @3.кишечная непроходимость #4.аскаридоз правой половины сердца #5.перитонит 15. В свежевыделенной мокроте в раннюю (миграционную) стадию аскаридоза обнаруживают #1.лимфоциты, эритроциты @2.эозинофильные клетки, эритроциты, кристаллы Шарко-Лейдига #3.нейтрофилы, эритроциты #4.моноциты, эритроциты #5.нейтрофилы 16. Острица относится к #1.цестодам #2.трематодам @3.нематодам #4.сосальщикам #5.ленточным гельминтам 17. Энтеробиоз является #1.пероральным биогельминтозом, зоонозом #2.перкутанным геогельминтозом, антропонозом @3.пероральным контагиозным гельминтозом, антропонозом #4.пероральным геогельминтозом #5.пероральным биогельминтозом, антропонозом 18. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не более #1.3 месяцев @2.3-4 недель #3.6 месяцев #4.1 года #5.5 лет 19. Взрослые особи остриц паразитируют в #1.желудке #2.мышцах @3.нижней половине тонкого кишечника, слепой кишке, в начальной части ободочной кишки #4.подкожном пространстве #5.суставах 20.Оплодотворенные самки остриц откладывают яйца в #1.тонком кишечнике #2.толстом кишечнике #3.желудке @4.перианальной области #5.аппендиксе 21.Источником инвазии при энтеробиозе является @1.человек #2.клещи #3.слепни #4.грызуны #5.почва 22.Механизм заражения при энтеробиозе #1.парентеральный @2.фекально-оральный #3.аэрогенный #4.трансмиссивный #5.перкутанный 23.Наиболее часто энтеробиозом болеют #1.взрослые #2.пожилые люди и старики #3.собаки @4.дети и подростки #5.кошки 24.У больных энтеробиозом возможно развитие #1.иридоциклита #2.гломерулонефрита #3.коинфекции @4.аутореинвазий #5.эзофагита 25.Ранняя фаза энтеробиоза клинически проявляется #1.васкулитом #2.миозитом @3.не проявляется #4.дерматитом #5.бронхитом 26.Патогномоничным симптомом энтеробиоза является #1.глоссит #2.энтерит #3.миозит @4.зуд и жжение в перианальной области #5.мезаденит 27.При энтеробиозе исследуют #1.общий анализ крови #2.общий анализ мочи #3.кал @4.содержимое перианального соскоба #5.ликвор 28.Яйца остриц нередко удается обнаружить в #1.моче #2.крови #3.кале @4.подногтевых пространствах #5.плевральной полости 29.Абдоминальные проявления при энтеробиозе сопровождаются @1.панкреатитом, ферментативной недостаточностью #2.гнойным холангитом #3.кашицеобразным стулом с примесью слизи и крови, тенезмами #4.многократной повторной рвотой, обильным жидким водянистым стулом #5.гепатоспленомегалией 30.При энтеробиозе возможно развитие такого осложнения, как @1.аппендицита #2.гломерулонефрита #3.гепатита #4.панкреатита #5.менингита 31.Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть #1.в тонкой кишке #2.в желудке #3.в сигмовидной кишке @4. на поверхности свежевыделенных фекалий больного #5.в поперечно-ободочной кишке 32. По биологическим свойствам трихинеллез относят к: #1.геогельминтозам @2.пероральным биогельминтозам #3.контактным биогельминтозам #4.перкутанным биогельминтозам #5.трансмиссивным биогельминтозам 33. Заражение трихинеллезом происходит при: @1.поедании мяса с личинками трихинелл #2.питье из случайных открытых водоемов #3.заносе яиц гельминтов в пищу немытыми руками #4.употреблении в пищу немытых овощей #5.купании в водоемах со стоячей водой 34. Развитие половозрелой особи трихинеллы происходит в: #1.мышцах сердца #2.поперечно-полосатой мускулатуре #3.гладкой мускулатуре #4.толстой кишке @5.тонкой кишке 35. Неравномерность оседания трихинелл в мышцах связана с: #1.интенсивностью инвазии мышц @2.интенсивностью кровоснабжения мышц #3.видом мускулатуры #4.объемом мышечной массы #5.анатомическими особенностями мышц 36. Губительно на жизнедеятельность инкапсулированных трихинелл действует: #1.замороаживание при температуре 4-8ºС #2.соление мяса #3.копчение мяса #4.длительное хранение мяса @5.длительное кипячение мяса 37. Наибольшее число личинок трихинелл находят в: #1.мышце сердца #2.мышцах бедра #3.мышцах плеча @4.межреберных мышцах #5.мышцах голени 38. В природных очагах трихинеллеза наиболее вероятным источником инвазии являются: #1.люди @2.барсуки #3.олени #4.лоси #5.домашние свиньи 39. В синантропных очагах трихинеллеза основным источником инвазии являются: #1.инвазированные люди @2.свиньи #3.крупный рогатый скот #4.овцы #5.козы 40. Наименее вероятным фактором передачи трихинеллеза является: @1.холодец #2.строганина #3.пельмени #4.шашлык #5.котлета 41. Паразитирование половозрелых трихинелл сопровождается: #1.гастритом #2.колитом @3.энтеритом #4.миозитом #5.гепатитом 42. Жизнедеятельность личинок трихинелл сопровождается: #1.гастритом #2.колитом #3.энтеритом @4.миозитом #5.гепатитом 43. Инкубационный период при трихинеллезе не превышает: #1.2-3 часа #2.2-3 дня #3.1-2 недели #4.2-3 недели @5.1 месяца 44. Поражение центральной нервной системы при трихинеллезе: #1.никогда не наблюдается #2.сопровождается приступом гидрофобии #3.проявляется вторичным гнойным менингитом #4.проявляется субарахноидальным кровоизлиянием @5.возможно в форме негнойного узелкового энцефалита 45. Патогномоничным симптомом трихинеллеза является: #1.генерализованные отеки (анасарка) @2.отеки лица, век #3.отеки нижних конечностей #4.гиперемия лица, шеи, груди #5."мраморный" рисунок кожи туловища и конечностей 46. Сыпь при трихинеллезе: #1.никогда не появляется #2.появляется после снижения температуры #3.сопровождается шелушением после исчезновения #4.локализуется только на боковых поверхностях туловища @5.нередко сопровождается жжением и зудом 47. Для трихинеллеза не характерно появление: #1.сыпи #2.уртикарной сыпи @3.пустулезной сыпи #4.розеолезной сыпи #5.папулезной сыпи 48. Специфическим осложнением трихинеллеза является: #1.сепсис @2.миокардит #3.острая почечная недостаточность #4.острая печеночная недостаточность #5.геморрагический шок 49. Падение артериального давления на 3-ий день тяжело протекающего трихинеллеза чаще всего обусловлено: #1.инфарктом миокарда #2.миокардитом #3.обезвоживанием @4.инфекционно-токсическим шоком #5.нарушением вегетативной регуляции 50. Отек мозга при тяжелом течении трихинеллеза: #1.никогда не регистрируется #2.связан с закупоркой трихинеллами капилляров #3.является следствием общего отека тканей @4.обусловлен неадекватным вливанием кристаллоидных растворов #5.связан с передозировкой коллоидных растворов 51. При рентгенологическом исследовании легких при тяжелом течении трихинеллеза: #1.патологических изменений никогда не находят #2.выявляют явления ателектаза @3.находят "Леффлеровскую" пневмонию #4.иногда выявляют инкапсулированных трихинелл (милиарные рассеянные тени) #5.видят значительное расширение корней легких (увеличение паратрахеальных лимфоузлов) 52. В гемограмме при трихинеллезе чаще находят: #1.лейкопению #2.лейкемоидную реакцию #3.лимфоцитоз #4.нейтрофилез с "правым сдвигом" @5.нейтрофилез с "левым сдвигом" 53. При выраженной инвазии и тяжелом течении трихинеллеза в гемограмме может быть: @1.анэозинофилия #2.агранулоцитоз #3.анизоцитоз #4.анизохромия #5.панцитопения 54. При подозрении на трихинеллез проводят исследования: #1.кала на наличие взрослых трихинелл #2.кала на наличие личинок трихинелл #3.кала на наличие яиц трихинелл #4.соскоба с перианальных складок @5.мышечного биоптата 55. При овогельминтоскопии у обследуемого на трихинеллез яйца гельминта: @1.никогда не выявляются #2.по форме напоминают бочонок #3.имеют на полюсах пробки #4.округлой формы, покрыты шероховатой оболочкой #5.овальные, с тонкой прозрачной оболочкой 56. Специфическим препаратом для лечения трихинеллеза является: #1.пиперазин #2.пирантель @3.вермокс #4.празиквантель #5.экстракт мужского папоротника 57. Эффективность трихинеллоцидных препаратов особенно велика при: @1.назначении их в ранние сроки болезни #2.назначении их в поздние сроки болезни #3.сочетании их с глюкокортикостероидами #4.сочетании их с препаратами кальция #5.при наличии специфических осложнений 58. Для снятия болевого синдрома больным трихинеллезом вливают: #1.глюкокортикоидные гормоны #2.кристаллоидные растворы @3.раствор новокаина #4.гемодез #5.реополиглюкин 59. С целью профилактики трихинеллеза ветеринарно-санитарному осмотру и трихинеллоскопии подлежит: #1.речная рыба #2.морская рыба #3.куры #4.только домашняя свинина @5.мясо всех животных, идущее для питания человека 60. Дифиллоботриоз - это #1. антропоноз #2. зооноз @3. зооантропоноз #4. сапроноз #5. зоосапроноз 61.Дифиллоботриоз относят к #1. геогельминтозам @2. биогельминтозам #3. контактным гельминтозам #4. перкутанным гельминтозам #5. цестодозам 62.Характеристика проглотид лентеца широкого @1. ширина членика больше его высоты, матка компактная в центре 32. членики длинные и узкие, заполнены развитой маткой с боковыми ответвлениями от 8 до 16 по обе стороны #3. зрелый членик квадратный, мешковидная матка заполняет всю полость #4. членики длинные и узкие, заполнены развитой маткой с боковыми ответвлениями от 32 до 64 #5. членик в виде округлого мешка, заполненного яйцами 63.Источником инвазии при дифиллоботриозе является @1. больной человек или рыбоядные животные #2. инвазированная хищная речная рыба и её икра #3. почва и вода, загрязненная яйцами гельминта #4. коровье молоко и мясо #5. немытые овощи и зелень 64.Пути передачи дифиллоботриоза @1. алиментарный #2. водный #3. трансмиссивный #4. контактно-бытовой #5. воздушно-капельный 65. Промежуточными хозяевами широкого лентеца являются: #1. Речные раки; #2. Морская рыба; @3. Рачки-циклопы #4. Морские крабы; #5.Креветки 66.Наибольшую эпидемиологическую опасность при дифиллоботриозе имеют #1. люди, больные дифиллоботриозом #2. животные, инвазированные лентецом – лисицы, медведи, собаки, кошки #3. сточные воды, загрязнённые фекалиями человека @4. хищная рыба – щука, окунь, форель и др. #5. жвачные животные 67.Заражение человека дифиллоботриозом происходит при #1. употреблении в пищу мяса диких животных – медведя, кабана #2. употреблении плохо обработанного мяса жвачных животных @3. употреблении сырой или недостаточно просоленной речной рыбы и икры #4. питье не кипяченой речной и озерной воды #5.контакте с инвазированным человеком или животным 68. Основным фактором передачи широкого лентеца на Дальнем Востоке России является #1. Мясо жвачных животных @2. мясо проходных лососевых рыб #3. икра щуки #4. мясо щуки #5. инфицированная речная вода 69.Инвазия человека широким лентецом может продолжаться #1. 1-1,5 месяца #2. 2-3 года #3. всю жизнь @4. 10-20 лет #5. 5-6 лет 70.Созревание широкого лентеца в организме человека и заразительность источника инвазии наступает через #1. 1-2 недели @2. 1,5 месяца #3. 20-60 дней #4. 1-2 года #5. 180 дней 71.Распространение дифиллоботриоза #1. определяется местами обитания хищных животных @2. определяется географией пресноводных водоёмов #3. зависит от активности хищных рыб #4. определяется климатическими условиями #5. зависит от особенностей питания населения 72.Характерными клиническими проявлениями дифиллоботриоза являются #1. частые обмороки, судороги #2. наличие уртикарной сыпи #3. зуд в анальной области #4. отёки, лихорадка @5. чередование поносов и запоров, дискомфорт в животе 73.При дифиллоботриозе в крови часто выявляется #1. железодефицитная анемия @2. мегалобластная анемия #3. микросфероцитоз #4. большая эозинофилия #5. сгущение крови 74.К осложнениям дифиллоботриоза относится #1. разрыв кишечника #2. инфекционно-токсический шок #3. железодефицитная анемия @4. обтурационная непроходимость кишечника #5. выпадение прямой кишки 75.При тяжёлом течении дифиллоботриоза у больных может развиться #1. острая почечная недостаточность #2. менингоэнцефалит @3. фуникулярный миелоз #4. гепатаргия #5. гемипарезы 76.Лабораторная диагностика дифиллоботриоза: #1. реакция связывания комплемента @2. нахождение яиц гельминта в испражнениях #3. кожно-аллергическая реакция с видовым антигеном #4. реакция кольцепреципитации #5. по общему анализу крови 77.Эозинофилия в крови при дифиллоботриозе #1. не регистрируется @2. возможна на ранних стадиях #3. достигает 60-65% #4. достигает 40-50% #5. достигает 90% 78. Картина крови больных дифиллоботриозом характеризуется #1. лейкопенией, лимфоцитозом, анэозинофилией #2. снижением гемоглобина, цветового показателя крови, относительным лимфоцитозом @3. снижением гемоглобина, повышением цветового показателя крови, нейтропенией, относительным лимфоцитозом, повышением СОЭ #4. лейкоцитозом, нейтрофилёзом, эозинофилией, повышением СОЭ #5. гиперлейкоцитозом, миелоидным сдвигом формулы, повышением гематокрита 79. Препаратом выбора для лечения дифиллоботриоза является #1. фенасал #2. пиперазин @3. празиквантель #4. преднизолон #5. вермокс 80. Комплексное лечение дифиллоботриоза предусматривает @1. назначение бильтрицида #2. проведение дезинтоксикации, #3. проведение десенсибилизации; #4. назначение метрогила; #5. проведение УФО крови 81. Перед проведением дегельминтизации азиноксом больным #1. назначают очистительную клизму #2. дают солевое слабительное #3. из рациона исключают жирную пищу, алкоголь @4. оставляют обычный режим #5. обязательно госпитализируют 82. В диагностике дифиллоботриоза существенную роль играют #1. метод липкой ленты; #2. выделение с калом обрывков стробилы; @3. обнаружение яиц методом овоцистоскопии; #4. соскоб с перианальных складок; #5. выделение с калом зрелого гельминта 83.Профилактика дифиллоботриоза включает #1. гигиенические мероприятия (мытьё рук перед едой, тщательная обработка посуды, уничтожение мух) @2. тщательная термическая обработка рыбы, крепкий посол рыбы и икры #3. ношение спецодежды при работе в водоёмах, уничтожение моллюсков #4. исследование рыбы на инвазивность #5. вакцинация людей, проживающих в эндемичной зоне 84.Противоэпидемические мероприятия при дифиллоботриозе предусматривают #1. больной человек изолируется из коллектива до полного выздоровления @2. больной лечится в амбулаторных условиях, от работы отстраняется #3. больной от работы отстраняется на время лечения, контактные обследуются на глистоносительство #4. профилактическому лечению подвергаются все контактные #5. больной для окружающих не опасен, лечение производится в полустационаре или в двухдневном стационаре, затем наблюдается участковым терапевтом в течение 6 месяцев 85. Тениоз – это: @1. пероральный биогельминтоз, антропоноз #2. пероральный биогельминтоз, зооноз #3. пероральный контагиозный гельминтоз #4. контактный гельминтоз #5. геогельминтоз 86. Источником тениоза является: #1. свинья @2. человек #3. собака #4. кошка #5. крупный рогатый скот 87. Промежуточными хозяевами свиного цепня являются: #1. птицы @2. свиньи #3. кошки #4. собаки #5. древесные лягушки 88. При заражении финнами свиного цепня гельминт становится зрелым спустя (месяцев): #1. 0,5 #2. 1 @3. 2-3 #4. 5-7 #5. 10-12 89. При неосложнённом тениозе ведущими синдромами являются: @1. астеновегетативный #2. диспепсический #3. менингеальный #4. желтухи #5. психических нарушений 90. Тениоз в первую очередь необходимо дифференцировать с: #1. трихинеллёзом #2. гименолепидозом #3. аскаридозом #4. описторхозом @5. тениаринхозом 91. Дегельминтизацию больным тениозом проводят: #1. фенасалом #2. дихлорофеном #3. трихлорофеном @4. празиквантелем #5. вермокс 92. Основным методом лечения цистицеркоза головного мозга является: #1. этиотропная терапия вермоксом #2. этиотропная терапия ципрофлоксацином @3. патогенетическая терапия преднизолоном #4. патогенетическая терапия супрастином #5. хирургическое лечение. 93. Для консервативной терапии цистицеркоза можно применять: @1. празиквантель в сочетании с преднизолоном #2. вермокс в сочетании с преднизолоном #3. фенасал в сочетании с преднизолоном #4. препараты мужского папоротника #5. фторхинолоны 94. Цистицерк сохраняет жизнеспособность до (в годах): #1. 1 #2. 5 #3. 10 #4. 20 @5. 50 95. Локализация цистицерка в IV желудочке может привести к: #1. циркуляторному шоку #2. ДВС-синдрому #3. острой почечной недостаточности #4. быстрому выздоровлению @5. внезапной смерти 96. Для диагностики цистицеркоза чаще используют: #1. РНГА #2. РТНГА #3. РН @4. РСК с ликвором #5. РСК с сывороткой крови 97. Внедрение цистицерка в орбиту глаза вызывает: #1. энофтальм @2. экзофтальм #3. анизокорию #4. птоз #5. мидриаз 98. Цистицеркоз головного мозга дифференцируют с: #1. опухолями головного мозга #2. ГЛПС #3. трихоцефалезом #4. энтеробиозом @5. анизакозом 99. Мясо свиньи, в котором обнаружены единичные финны подвергают @1. замораживанию до минус 10°С с последующим выдерживанием при минус 12°С в течение 10 суток #2. замораживанию до минус 5°С с последующим выдерживанием при минус 8°С в течение 5 суток #3. хранению в холодильной камере (при плюс 5°С) в течение 2-х месяцев #4. сырокопчению #5. уничтожают без какой-либо обработки 100. В патогенезе тениоза значительную роль играют @1. биоценоз кишечника #2. токсико-аллергические реакции #3. реакции неспецифической резистентности #4. возрастные особенности больного 101. Источником заражения человека тениозом может быть недостаточно обеззараженное мясо #1. коровы #2. оленя @3. дикого кабана #4. медведя #5. лосося 102. При цистицеркозе празиквантель противопоказан при поражении #1. мышц @2. глаза #3. подкожной клетчатки #4. кишечника #5. легких 103. При множественном цистицеркозе показана @1. только симптоматическая терапия #2. рентгенотерапия #3. терапия левамизолом #4. оперативная терапия #5. антибактериальная терапия 104. Отмирание цистицерка нередко сопровождается #1. анафилактическим шоком #2. инфекционно-токсическим шоком #3. субнормальной температурой #4. гектической лихорадкой @5. кальцификацией 105. Членики свиного цепня #1. обладают активными движениями @2. не обладают активными движениями #3. имеют трапециевидную форму #4. коричневого цвета #5. имеют крючья 106. Диаметр цистицерка составляет (в милиметрах) #1. 1-3 #2. 5-8 @3. 10-15 #4. 16-20 #5. более 20 107. Ведущим симптомом цистицеркоза головного мозга является #1. гектическая лихорадка #2. субнормальная лихорадка #3. слабость @4. эпилептиформные припадки #5. кома 108. Наиболее частым признаком тениоза является @1. тошнота #2. стул по типу ректального плевка #3. перемежающаяся желтуха #4. рвота кофейной гущей #5. стул по типу рисового отвара 109. Диагностика тениоза основывается на обнаружении #1. яиц паразита в фекалиях #2. яиц паразита в соскобе с перианальных складок #3. сколекса паразита в фекалиях #4. онкосферы в фекалиях @5. члеников паразита в фекалиях 110. Тениаринхоз – это @1. антропоноз #2. зооноз #3. сапроноз #4. зоосапроноз #5. зооантропоноз 111. Тениаринхоз относят к #1.трематодозам @2.биогельминтозам #3.перкутанным гельминтозам #4.контактным гельминтозам #5.геогельминтозам 112. Длина бычьего цепня составляет (в метрах) #1.2-3 #2.0,5-1,5 #3.4-6 @4.7-10 #5. 12-18 113. Дистальные членики T. saginatus #1. подвергаются лизису в кишечнике окончательного хозяина и выделяют яйца #2. отделяются от тела гельминта и растворяются во внешней среде @3. отделяются от тела гельминта и активно ползают, обсеменяя яйцами окружающую среду #4. не отделяются от тела гельминта, яйца выделяются из боковых отверстий члеников 114. В организме промежуточного хозяина цистицерки бычьего цепня паразитируют в @1. межмышечной соединительной ткани #2. толще скелетных мышц #3. стенке кишечника #4. печени #5. миокарде 115. Финны T. Saginatus приобретают инвазивные свойства через @1. 1 месяц #2. 2 недели #3. 24 часа #4. 4 месяца #5. 12 месяцев 116. В организме промежуточного хозяина цистицерк T. Saginatus может существовать #1.всю жизнь @2.1-2 года #3.5-10 лет #4.4-6 месяцев #5.до 1 месяца 117. При попадании финны T. Saginatus в ЖКТ человека взрослый паразит развивается через @1. 1-2 месяца #2. 2-3 недели #3. 2-3 месяца #4. 1 год #5. 6 месяцев 118. Источником инвазии при тениаринхозе является #1.крупный рогатый скот #2.свиньи @3.человек #4.человек и рыбоядные животные #5.инвазированная хищная рыба и её икра 119. Пути передачи тениаринхоза @1.пищевой #2.контактно-бытовой #3.водный #4.перкутанный #5.вертикальный 120. Тениаринхозом можно заразиться при употреблении #1.сырой воды из стоячих водоёмов #2.строганины из лосося @3.сырого говяжьего фарша #4.немытых овощей #5.мяса диких животных 121. Неправильным утверждением в отношении патогенеза тениаринхоза является #1.путь проникновения гельминта в организм @2.действие эндотоксина цепня #3.травматизация слизистой ЖКТ #4.нарушение обменных процессов #5.сенсибилизация 122. Инкубационный период при тениаринхозе в среднем составляет (недель) #1. 1-2 #2. 12-18 @3. 8-14 #4. 4 #5. 2 123. Осложнением тениаринхоза может быть #1. разрыв кишечника #2. холецистит #3. кишечное кровотечение #4. холангит @5. кишечная непроходимость 124. Клинические признаки тениаринхоза включают: @1. боли в животе различной локализации #2. гемоколит #3. высокая температура #4. развитие анемии #5. развитие холангита 125. Со стороны крови при тениаринхозе обычно отмечается #1. умеренный лейкоцитоз, эозинофилия @2.умеренная лейкопения, эозинофилия #3.гиперлейкоцитоз, высокая эозинофилия #4.лейкопения, анэозинофилия #5.лимфомоноцитоз 126. Для диагностики тениаринхоза используют #1. овогельминтоскопию фекалий #2. овогельминтоскопию соскоба с перианальных складок @3. исследование самопроизвольно отходящих члеников цепня #4. метод липкой ленты #5. исследование биопсийного материала 127. Для лечения тениаринхоза можно использовать #1. левамизол #2. метронидазол @3. празиквантель #4. фенасал #5. пирантел Варианты ответа: 1 – 1,2; 2 – 3,4; 3 - 3,5; 4 – 4,5; 5 – 1,5 128. К современным противогельминтным средствам для лечения тениаринхоза относится #1. экстракт мужского папоротника (феликсин) @2.альбендазол (немозол) #3.пирантель #4.азинокс #5.вермокс 129.Возбудителем клонорхоза является #1. пресноводный моллюск @2. китайский сосальщик #3. сибирская двуустка #4. печеночный сосальщик #5. свиной цепень 130. Заражение клонорхозом и описторхозом возможно при употреблении в сыром виде #1. воды #2. овощей @3. рыбы #4. свинины #5. говяжьего фарша 131. Окончательным хозяином при клонорхозе и описторхозе является @1. человек #2. пресноводный моллюск #3. птицы #4. пресноводные карповые рыбы #5. морские рыбы 132. Для лечения клонорхоза используют #1. вермокс @2. празиквантель (бильтрицид) #3. фенкарол #4. декарис #5. пиперазин 133. Описторхоз #1. относится к нематодозам #2. распространен в тропических странах @3. развивается при употреблении сырой рыбы #4. сопровождается поражением почек #5. лечится вермоксом 134. В ранней стадии клонорхоза в крови отмечается #1. анемия #2. лейкопения #3. лимфоцитоз @4. гиперэозинофилия #5. ретикулез 135. Описторхоз #1. в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких #2. лечится медамином #3. диагностируется путем обнаружения личинок в мышцах @4. в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей #5. всегда осложняется дыхательной недостаточностью 136. Описторхоз вызывается #1. аскаридой @2. кошачьим сосальщиком #3. китайским сосальщиком #4. печеночным сосальщиком #5. бычьим цепнем 137. Для диагностики клонорхоза и описторхоза решающее значение имеет исследование @1. овоскопическое #2. инструментальное #3. рентгенологическое #4. бактериологическое #5. эндоскопическое 138. Дополнительным методом диагностики клонорхоза и описторхоза является #1. биологическая проба @2. серологические методы #3. клинический анализ мочи #4. кожно-аллергическая проба #5. ректороманоскопия 139. Ведущее значение в диагностике клонорхоза и описторхоза имеет обнаружение яиц в @1. фекалиях #2. моче #3. крови #4. спинномозговой жидкости #5. слюне 140. К глистным инвазиям относятся #1. лямблиоз #2. токсоплазмоз #3. лейшманиоз @4. описторхоз #5. амёбиаз 141. Клонорхозу свойственен механизм передачи #1. трансмиссивный #2. фекально-оральный #3. вертикальный @4. перкутанный #5. аэрогенный 142. Основным путем заражения описторхозом является #1. водный @2. контактно-бытовой #3. алиментарный #4. трансмиссивный #5. воздушно-пылевой 143. К осложнениям вирусного гепатита А относят #1.острую сердечно-сосудистую недостаточность #2.острую почечную недостаточность @3.холангит, холецистит #4.цирроз печени #5.хронический гепатит 144. В случае развития острого миокардита больным трихинеллезом: #1.меняют антигельминтный препарат #2.увеличивают дозу антигельминтного препарата #3.отменяют антигельминтный препарат @4.назначают преднизолон #5.усиливают дезинтоксикационную терапию 145. При энтеробиозе важным условием эффективной дегельминтизации является #1.исключение из пищевого рациона жирной пищи #2.назначение слабительных препаратов @3.одновременное лечение всех членов семьи, и неукоснительное соблюдение всех правил гигиены #4.прием антибиотиков #5.исключение приема алкоголя 146. Ведущим в патогенезе клонорхоза и описторхоза является поражение @1.желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы #2.почек #3.легких #4.сердечно-сосудистой системы #5.эндокринной системы 147. Осложнением описторхоза является #1.гиповолемический шок @2.гнойный холангит #3.менингит #4.полирадикулоневрит #5.ДВС – синдром 148. Для профилактики клонорхоза и описторхоза первостепенное значение имеет употребление безопасной #1.рыбной продукции @2.кипяченой воды #3.мытых овощей #4.жареных грибов #5.прожаренного мяса 149. Кроме человека источником инвазии при клонорхозе и описторхозе является @1.птицы #2.рыбоядные животные #3.грызуны #4.комары #5.клещи 150. Важное значение для профилактики клонорхоза и описторхоза имеет #1.хлорирование воды @2.введение вакцины #3.использование иммуноглобулина #4.прием антибиотиков #5.охрана вод от фекального загрязнения 151. Основными клиническими симптомами описторхоза и клонорхоза являются лихорадка и #1.боли в пояснице #2.энантема #3.боли в правом подреберье #4.потливость @5.расстройства зрения 152. Перед исследованием кала на яйца гельминтов обследуемый #1.соблюдает диету #2.принимает слабительное @3.голодает в течение 24 часов #4.соблюдает обычный режим #5.принимает желчегонные средства 153. Кроме кала яйца клонорха можно обнаружить в #1.моче @2.желчи #3.элементах сыпи #4.мокроте #5.сперме 154. Пресноводные карповые рыбы при клонорхозе и описторхозе являются окончательным хозяином @1.источником инвазии #2.промежуточным хозяином #3.дополнительным хозяином #4.возбудителем болезни