50 Fragen, 1 Durchläufe
Для морфологического исследования ьиоптата при подозрении на болезнь Гиршпрунга необходимо проведение:
У ребенка 8 лет после перенесенной ОРВИ появился озноб, высокая температура (до 38ºС), слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области шеи имеется опухолевидное образование 4,0х4,0 см с выраженным отеком, местная гиперемия, пальпация болезненна. В центре определяется формирование желтоватого стержня и флюктуация. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
На прием к врачу доставлен ребенок возрасте 4 месяцев, жалобы со слов родителей на наличие опухолевидного образования в правой теменной области. Мягко-эластичной консистенции, размерами 3,0 х 2,5,0 х 1,5 см. Пальпация безболезненна, кожа на поверхности ярко-розового цвета. В анамнезе заболевание выявлено с рождения ребенка, в последующем отмечается прогрессивный рост образования. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:
У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи, скопление желтоватого отделяемого под ногтевой пластиной указательного пальца правой кисти. Движения в пальце болезненны и ограничены. Резкая боль при пальпации и локальная гипертермия. Какой диагноз наиболее вероятен?
У 3-х меcячного ребенка, находящегоcя на лечении по поводу бронхопневмонии, ухудшилоcь общее cоcтояние. Отмечается беспокойство, повышение температуры до 38С, нарушение сна и отказ от груди. На волоcиcтой чаcти головы, на шее появилиcь мелко-папулезные высыпания, выступающие над поверхностью кожи в диаметре от 0,5 до 1cм., тёмно-багрового цвета, плотные. Местами кожа на поверхности узлов истончается и прорывается с истечением гнойного содержимого желто-зеленого цвета. Какой фактор при выборе антибиотика следует учитывать?
Для острого аппендицита характерна поза пациента лежа на:
У ребенка 2-х лет наблюдается периодическое набухание (увеличение объема) мошонки справа. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляется при бодрствовании и горизонтальном положении. Какой диагноз наиболее вероятен?
На прием к врачу доставлен ребенок возрасте 2,5 лет, жалобы со слов родителей на выраженную болезненность и ограничение движений верхней левой конечности. Рука висит «плетью». Заболевание возникло при одевании одежды после тракции за руку ребенка. Какое лечение наиболее показано:
У ребенка 2-х лет наблюдается ассиметрия области мошонки. Яичко с правой стороны мошонки не пальпируется. В паховой области справа выявлено малоподвижное мягко-эластичное опухолевидное образование размерами 1,2х1,2 см Какое обследование наиболее показано?
У ребенка 12 лет поднялась температура тела до 390С, озноб, слабость. В области правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в кисти резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области. Какой диагноз наиболее вероятен?
Грыжа белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться:
У ребенка 14 лет поднялась температура тела до 39С, озноб, слабость. В области правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в кисти резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области. Какое обследование целесообразно?
Очаг поражения кости у новорожденных при остром гематогенном остеомиелите локализуется
У ребенка 2-х лет наблюдается периодическое набухание (увеличение объема) мошонки справа. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляется при бодрствовании и горизонтальном положении. В каком возрасте показано оперативное лечение?
Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:
Девочка 3 лет жалуется на внезапно возникшие резкие боли и появившуюся болезненную припухлость в паховой области. Образование самостоятельно не устраняется в течение 3-х часов. Появилась многократная рвота. При осмотре паховой области определяется болезненная припухлость. Выпячивание гладкое, эластичной консистенции, невправимо. Прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет. Какая тактика лечение наиболее показана?
Ребенок 3 лет жалуется на внезапно возникшие резкие боли и появившуюся болезненную припухлость в паховой области. Образование самостоятельно не устраняется в в течение 3-х часов. Появилась многократная рвота. При осмотре паховой области определяется припухлость по ходу семенного канатика спускающееся в мошонку, пальпация резко болезненна. Выпячивание гладкое, эластичной консистенции, невправимо. Прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет.Какой диагноз наиболее вероятен?
Ребенок 3 лет жалуется на внезапно возникшие резкие боли и появившуюся болезненную припухлость в паховой области. Образование самостоятельно не устраняется в в течение 12-и часов. Появилась многократная рвота. При осмотре паховой области определяется припухлость по ходу семенного канатика спускающееся в мошонку, пальпация резко болезненна. Выпячивание гладкое, эластичной консистенции, невправимо. Прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет. Какая тактика лечение наиболее показана?
Достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:
У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
У ребенка 14 лет поднялась температура тела до 390С, озноб, слабость. В области правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в кисти резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области.Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
Ребенок 14 лет жалуется внезапно появившиеся резкие боли в области мошонки слева иррадиирующие в паховую область. При осмотре определяется отек, гиперемия области мошонки слева, придаток яичка увеличен в размерах с уплотнённой консистенцией, пальпация болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?
У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи, скопление желтоватого отделяемого под ногтевой пластиной указательного пальца правой кисти. Движения в пальце болезненны и ограничены. Резкая боль при пальпации и локальная гипертермия. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
У ребенка 12 лет поднялась температура тела до 39С, озноб, слабость, жалуется на пульсирующие боли в пальце. В области ногтевой фаланги первого пальца правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в пальце резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области. Какой диагноз наиболее вероятен?
Ребенок 10 лет, получил травму ушибся областью голени во время игры футбол. Через 3 дня доставлен в больницу с жалобами на боли в области голени, повышение температуры тела до фебрильных значений (до 38-39 °С), слабость, утомляемость. При осмотре локально отмечаются выраженный отек, гиперемия, ограничение движений и нагрузки в конечности. Нарастают: припухлость, гиперемия, болезненность при пальпации, местная гипертермия, флюктуация. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
У ребенка 2-х лет наблюдается ассиметрия области мошонки. Яичко с правой стороны мошонки не пальпируется. В паховой области справа выявлено малоподвижное мягко-эластичное опухолевидное образование размерами 1,2х1,2 см Какая тактика лечение наиболее показана?
Родителей и ребенка 2-х лет беспокоит часто появляющееся опухолевидное выпячивание в пахово-мошоночной области. При осмотре: клиническая картина неосложненной паховой грыжи проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся в спокойном состоянии. Выпячивание имеет овальную форму. При пальпации эластической консистенции, безболезненное, грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно при переходе больного в горизонтальное положение, либо в результате пальцевого давления. При этом хорошо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. Какая тактика лечения наиболее показана?
Ребенок 5 лет, жалуется на прихрамывание при ходьбе на правую ногу. При осмотре определяется положительный симптом Дюшена-Тределенбурга, Дюпюитрена и симптом исчезающего пульса на дорзальной артерии, а также относительное укорочение правой нижней кончности на 5 см. На рентгенографии тазобедренных суставов головка бедренной кости справа значительно уменьшена и находится вне суставной впадины, вертлужная впадина уплощена и сглажена, ацетабулярный угол справа 42 градуса. < Какой диагноз наиболее вероятен?
К одной из причин приобретенного скрытого полового члена относят:
У ребенка 2-х лет наблюдается ассиметрия области мошонки. Яичко с правой стороны мошонки и выше в паховой области не пальпируется. На УЗИ яичко обнаружено в брюшной полости. Какая тактика лечение наиболее показана?
На прием к врачу доставлен ребенок возрасте 10 дней, жалобы со слов родителей на наличие опухолевидного образования в правой теменной области. Мягко-эластичной консистенции, размерами 5,0 х 5,0 х 1,5 см. Пальпация безболезненна, кожа на поверхности не изменена. В анамнезе заболевание выявлено с рождения ребенка, отмечались длительные травматичные роды. Какое лечение наиболее показано:
Рентгенологическим признаком врожденной высокой кишечной непроходимости является:
Ребенок 14 лет предьявляет жалобы на периодические тянущие боли, ассиметрию и расширенные вены левой половины мошонки. Боли усиливаются при физической нагрузке и в вертикальном положении тела. При покашливании в области наружного пахового кольца определяется импульс, возникающий вследствие передачи повышенного внутрибрюшного давления на вены гроздевидного сплетения. В положении лёжа при прижатии семенного канатика на уровне наружного кольца пахового канала к лонной кости, вены канатика в мошонке не наполнены. Если не прекращать сдавление канатика, наполнения вен не происходит и при переводе ребёнка в вертикальное положение. После прекращения давления на канатик, венозное сплетение в мошонке тотчас же наполняется. Какой диагноз наиболее вероятен?
У ребенка 8 лет после перенесенной ОРВИ появился озноб, высокая температура (до 38ºС), слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области шеи обнаружен появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличился в размере. Кожа в области инфильтрата приобретает багроовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорвался в нескольких местах с формированием нескольких отверстий ("сито"), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Гипертермия. Клиническая картина соответствует:
Ребенок 20 дней. Состояние тяжелое. Температура тела 38-39ºС. Беспокоен, плачет, отказ от груди. Тахикардия. На грудной клетке гиперемия кожи на участке 8х7 см, в середине потемнение кожи и западение участков с флюктуацией. В динамике гиперемия кожи быстро увеличивается в размере. В анализе крови высокий лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Диагноз: Флегмона новорожденного. В чем заключается местное лечение?
У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи, скопление желтоватого гноя под эпидермисом околоногтевого валика ногтевой фаланги правой кисти. Движения в пальце болезненны и ограничены. Резкая боль при пальпации и локальная гипертермия. Какой диагноз наиболее вероятен?
Родителей и ребенка 2-х лет беспокоит часто появляющееся опухолевидное выпячивание в пахово-мошоночной области. При осмотре: клиническая картина неосложненной паховой грыжи проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся в спокойном состоянии. Выпячивание имеет овальную форму. При пальпации эластической консистенции, безболезненное, грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно при переходе больного в горизонтальное положение, либо в результате пальцевого давления. При этом хорошо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. С какой патологией проводить дифференциальную диагностику?
На прием к врачу доставлен ребенок возрасте 2,5 лет, жалобы со слов родителей на выраженную болезненность и ограничение движений верхней левой конечности. Рука висит «плетью». Заболевание возникло при одевании одежды после тракции за руку ребенка. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз:
Ребенок 14 лет жалуется внезапно появившиеся резкие боли в области мошонки слева иррадиирующие в паховую область. При осмотре определяется отек, гиперемия области мошонки слева, придаток яичка увеличен в размерах с уплотнённой консистенцией, пальпация болезненна.Какая тактика лечения наиболее показана?
К аномалиям взаимоположения почек относят
Дистопия наружного отверстия уретры в область верхней трети ствола полового члена характеризует:
> У ребенка 12 лет поднялась температура тела до 39С, озноб, слабость, жалуется на пульсирующие боли в пальце. В области ногтевой фаланги первого пальца правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в пальце резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области. Какое обследование целесообразно?
У ребенка 2-х лет наблюдается ассиметрия области мошонки. Яичко с правой стороны мошонки не пальпируется. В паховой области справа выявлено малоподвижное мягко-эластичное опухолевидное образование размерами 1,2х1,2 см Какой диагноз наиболее вероятен?
Ребенка 12 лет поднялась температура тела до 390С, озноб, головная боль, слабость. В области голени определяется эритема, резко отграниченная гиперемия кожи с зигзагообразными очертаниями в виде языков пламени, отек, жжение, напряжение, болезненность пораженного участка, местная гипертермия. Обнаружен регионарный лимфаденит в подколенной и паховой области. Какой диагноз наиболее вероятен?
При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
Родителей и ребенка 2-х лет беспокоит часто появляющееся опухолевидное выпячивание в пахово-мошоночной области. При осмотре: клиническая картина неосложненной паховой грыжи проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся в спокойном состоянии. Выпячивание имеет овальную форму. При пальпации эластической консистенции, безболезненное, грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно при переходе больного в горизонтальное положение, либо в результате пальцевого давления. При этом хорошо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. Какой диагноз наиболее вероятен?
У ребенка 12 лет поднялась температура тела до 39С, озноб, слабость, жалуется на пульсирующие боли в пальце. В области ногтевой фаланги первого пальца правой кисти определяется выраженный диффузный отек, гиперемия и гипертермия. Движения в пальце резко болезненны и ограничены. Обнаружен регионарный лимфаденит в локтевой и подмышечной области. На рентгенограмме кисти определяется неравномерное просветление кости фаланги со стертостью контуров. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
Ребенок 10 лет, получил травму ушибся областью голени во время игры футбол. Через 3 дня доставлен в больницу с жалобами на боли в области голени, повышение температуры тела до фебрильных значений (до 38-39 °С), слабость, утомляемость. При осмотре локально отмечаются выраженный отек, гиперемия, ограничение движений и нагрузки в конечности. Нарастают: припухлость, гиперемия, болезненность при пальпации, местная гипертермия, флюктуация. Какой диагноз наиболее вероятен?
Признаки субтотальной формы болезни Гиршпрунга появляются:
Комментарии
{{ comment.author.name }}
{{ comment.content }}
{{ reply.author.name }}
{{ reply.content }}