Вопросов: 50, прохождений: 8
Женщина 37 лет. На коже нижних конечностей появились петехиально-папулезная сыпь, боли в коленных, голеностопных суставах. В моче - гематурия. В коагулограмме повышение уровня растворимых фибрин мономерных комплексов (РФМК), снижение уровня фибриногена. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Мальчик 15 лет. Наследственность отягощена: у матери и бабушки холецистэктомии из-за желчекаменной болезни. Данный эпизод желтушности кожи появилась на фоне подъема температуры тела до 38,5°С и боли в горла. В анализе крови – анемия 3 степени. Бледность с иктеричным оттенком кожных покровов, стигмы дизэмбриогенеза. Тахикардия. Спленомегалия (селезенка +5 см). Стул окрашен. Какой предварительный диагноз?
Парень 17 лет. Кровоточивость отмечается с первого года жизни: при прорезывании зубов в 6 месячном возрасте отмечались десневые кровотечения, наблюдаются частые носовые кровотечения. Наблюдаются повторные кровоизлияния в суставы нижних конечостей. При осмотре: коленные суставы деформированы, сгибательные движения неполные. Какие лабораторные изменения в коагулограмме являются НАИБОЛЕЕ информативным для диагностики?
Больная 19 лет. Через 10 дней после перенесенной ОРВИ появились боли в животе, боли в правом коленном сустава. Объективно: единичные высыпания петехиально-папулезного характера на ягодицах, голенях. Умеренная болезненность живота в мезогастрий. Для уточнения диагноза какие методы исследования НАИБОЛЕЕ информативны?
При гемолитической анемии в гемограмме наиболее характерным является
Диагноз острого лейкоза выставляется при наличии признака:
Мальчик 15 лет. Наследственность отягощена: у матери и бабушки холецистэктомии из-за желчекаменной болезни. Данный эпизод желтушности кожи появилась на фоне подъема температуры тела до 38,5°С и боли в горла. В анализе крови – анемия 3 степени. Бледность с иктеричным оттенком кожных покровов, стигмы дизэмбриогенеза. Тахикардия. Спленомегалия (селезенка +5 см). Стул окрашен. Какие лабораторные показатели НАИБОЛЕЕ информативны для данного заболевания?
Женщина 45 лет. Последние 2 месяца стали отмечается слабость, снижение аппетита, периодически повышение температуры тела до 38-39,3°С, похудела на 11 кг. Отмечается выраженная бледность, на коже геморрагическая сыпь, увеличены все группы периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалия. Для уточнения диагноза заболевания какой метод обследования необходим?
Девушка 20 лет. Жалобы на высыпания на кожа. 10 дней назад перенесла острый тонзиллит, 2 дня назад появились высыпания по всему телу, с преимущественной локализацией на ногах. При осмотре: петехии и обильные несимметрично расположенные подкожные кровоизлияния (синяки) по всему телу. В ОАК: Эритр - 3,2х1012/л, Нв - 95 г/л, МСН – 20 пг, Тромб - 30х109/л, Лейк – 9,4 х109/л, СОЭ - 30 мм/ч. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз какой?
При апластической анемии в гемограмме наиболее характерным является
Девушка 17 лет. Отмечается слабость, головокружение, заеды в углах рта. Следит за весом, рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные, волосы тусклые, ногти имеют поперечную исчерченность, ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. Тахикардия при ходьбе. Какие изменения биохимических показателей характерны для этого заболевания?
Мальчик 15 лет. Наследственность отягощена: у матери и бабушки холецистэктомии из-за желчекаменной болезни. Данный эпизод желтушности кожи появилась на фоне подъема температуры тела до 38,5°С и боли в горла. В анализе крови – анемия 3 степени. Бледность с иктеричным оттенком кожных покровов, стигмы дизэмбриогенеза. Тахикардия. Спленомегалия (селезенка +5 см). Стул окрашен. Какие изменения в гемограмме определяются при данном заболеваний?
В миелограмме при В12-дефицитной анемии определяется:
Мальчик 15 лет. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре: на нижних конечностях геморрагическая сыпь, симметричная, больше вокруг голеностопных суставов. При пальпации – болезненность по всему животу. Стул с кровью. В какое профильное отделение НАИБОЛЕЕ целесообразна госпитализация данного пациента?
.Девушка 17 лет. Отмечается слабость, головокружение, заеды в углах рта. Следит за весом, рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные, волосы тусклые, ногти имеют поперечную исчерченность, ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. Тахикардия при ходьбе. Какие лабораторные обследования являются НАИБОЛЕЕ вероятными?
Мальчик 16 лет. Жалобы на появление носовых кровотечений, множественных синяков и высыпаний на конечностях. Неделю назад получил вакцинацию против гриппа. Объективно: на коже спины и конечностей несимметричные высыпания - петехии, экхимозы, подкожные кровоизлияния. Длительность кровотечения - 16 мин. Какие методы обследования НАИБОЛЕЕ информативы для уточнения заболевания?
Мужчина 34 года. В течение 2 месяцев отмечается быстрая утомляемость, похудение. Отмечается выраженная слабость, резкая бледность, на коже многочисленные петехии и синяки, пальпируются все группы периферических лимфоузлов. Гепатоспленомегалия печень +3,0 см, селезенка +2,5 см). В ОАК: Hb - 84 г/л, Эритроциты – 2,8 х1012/л, МСН-28 пг, Тромбоциты 9 х109/л, Лейкоциты – 2,8х109/л, п/я - 1%, с/я - 24%, лимфоциты - 75%, СОЭ 70 мм/час. Какой предварительный диагноз?
Больной 49 лет, жалобы на отвращение к пище, похудение, чувство «ползания мурашек» на ноге. Состоит на «Д» учете с диагнозом Хронический атрофический гастрит. Объективно: бледность, краевая иктеричность склер, мышечная слабость. ОАК- Нв 90г/л, эритроциты-2,5х10х12/л, МСН-42 пг, тромбоциты – 110х10х9/л, Лейк 4,2х10/л, п/я-3, с/я-51, лимф 46%, СОЭ 30мм/ч. Ваш предполагаемый диагноз:
Мужчина 40 лет. 12 дней назад перенес острый тонзиллофарингит. При осмотре: на коже по всему телу петехии, экхимозы, синяки разной окраски. Длительность кровотечения - 16 мин. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Больная 17 лет. Привезли в хирургический стационар с подозрением на аппендицит с жалобами на боли в животе, рвоту, гипертермию. В анамнезе: 1 неделю назад получила вакцинацию против гриппа. Объективно: температура тела 38,7°С, бледность, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность по всему животу. На нижних конечностях - папулезно-петехиальная сыпь. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз какой:
Парень 17 лет. Кровоточивость отмечается с первого года жизни: при прорезывании зубов в 6 месячном возрасте отмечались десневые кровотечения, наблюдаются частые носовые кровотечения. Как начал ходить наблюдаются повторные кровоизлияния в суставы нижних конечостей. При осмотре: коленные суставы деформированы, сгибательные движения неполные. Повторные гемартрозы НАИБОЛЕЕ часто являются причиной развития какого типа уролитиаза?
Девушка 17 лет. Отмечается слабость, головокружение, стоматиты. Следит за весом, рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные, волосы тусклые, ногти имеют поперечную исчерченность, ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. При аускультации сердца: тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Какой из перечисленных показателей биохимического анализа крови АИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
Мальчик 15 лет. Наследственность отягощена: у матери и бабушки холецистэктомии из-за желчекаменной болезни. Данный эпизод желтушности кожи появилась на фоне подъема температуры тела до 38,5°С и боли в горла. В анализе крови – анемия 3 степени. Бледность с иктеричным оттенком кожных покровов, стигмы дизэмбриогенеза. Тахикардия. Спленомегалия (селезенка +5 см). Стул окрашен. В диагностике данного заболевания какая триада симптомов используется?
Мужчина 27 лет, через 5 часов после падения из велосипеда образовалась объемная болезненная гематома на ногах, увеличивается в объеме и нарастает болезненность. Состоит на диспансерном учете с диагнозом Гемофилия. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести:
Девочка 15 лет. Осмотрена в хирургическом приемном отделении с жалобами на боли в живота. 10 дней назад перенесла Острый тонзиллит. Отмечаются боли в пояснице, отечность лица по утрам, боли в суставах. Объективно: петехиально-папулезная сыпь на ягодицах, голенях, отечность коленных суставов. Живот мягкий, умеренная болезненность в околопупочной области. Печень и селезенка не пальпируются. Моча светлая. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Женщина 45 лет. Последние 2 месяца стали отмечается слабость, снижение аппетита, периодически повышение температуры тела до 38-39,3°С, похудела на 11 кг. Отмечается выраженная бледность, на коже геморрагическая сыпь, увеличены все группы периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалия. Какой предварительный диагноз?
У пациента 37 лет с COVID-19 ассоциированной Двухсторонней полисегментарной пневмонией инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, полиорганная недостаточность. Ваш вероятный диагноз:
Больная 17 лет. Привезли в хирургический стационар с подозрением на аппендицит с жалобами на боли в животе, рвоту, гипертермию. В анамнезе: 1 неделю назад получила вакцинацию против гриппа. Объективно: температура тела 38,7°С, бледность, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность по всему животу. На нижних конечностях - папулезно-петехиальная сыпь. Для уточнения диагноза данного заболевания какой метод иссследования НАИБОЛЕЕ информативен?
У пациента 37 лет с COVID-19 ассоциированной Двухсторонней полисегментарной пневмонией инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, полиорганная недостаточность. Какое изменение в коагулограмме наиболее вероятно?
Мужчина 36 лет. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, носовые кровотечения. Отмечается увеличение всех периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В миелограмме: костный мозг обильноклеточный. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен для верификации диагноза?
Для апластической анемии характерно:
У женщины 25 лет имеется слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния. При обследовании – вялость, бледность кожи и слизистых, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ОАК – Эритроциты - 2,6х10х12/л, Нв 52 г/л, МСН-14 пг. Ваш предполагаемый диагноз?:
Девушка 17 лет. Отмечается слабость, головокружение, заеды в углах рта. Следит за весом, рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные, волосы тусклые, ногти имеют поперечную исчерченность, ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. При аускультации сердца: тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Какой предварительный диагноз?
Девушка 20 лет. Жалобы на высыпания на кожа. 10 дней назад перенесла острый тонзиллит, 2 дня назад появились высыпания по всему телу, с преимущественной локализацией на ногах. При осмотре: петехии и обильные несимметрично расположенные подкожные кровоизлияния (синяки) по всему телу. Какие лабораторные показатели являются НАИБОЛЕЕ характерным для заболевания?
Женщина 40 лет. Больна 3-день, отмечается повышение температуры тела до 38,6°С, насморк. Принимала панадол, бисептол. В динамике на 3-день болезни появились желтушность кожных покровов и темная моча. При осмотре: вялость, шум в ушах, желтушность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, селезенка увеличена +2 см. В гемограмме: Эритр. - 3,1х1012/л, Нв - 80 г/л, ретикулоциты - 24%, Тромбоциты - 320 х109/л, лейкоциты - 8,5 х109/л, билирубин - 126 мкмоль/л, непрямой билирубин -110 мкмоль/л. Проба Кумбса - отр. Какой предварительный диагноз?
Характерный лабораторный признак ИТП:
Триада симптомов при гемолитической анемии Минковского-Шоффара:
При тромбоцитопении кожный геморрагический синдром характеризуется:
ЭКГ признаки раздвоения и увеличения амплитуды зубцов Р (P-mitralе. в I, II, aVL, V5, V6 являются признаком. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
К лабораторным признакам гемолиза относится:
Мужчина 36 лет. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, носовые кровотечения. Отмечается увеличение всех периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В миелограмме: костный мозг обильноклеточный. Какое изменение в миелограмме является причиной геморрагического синдрома?
Мужчина 36 лет. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, носовые кровотечения. Отмечается увеличение всех периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В миелограмме: костный мозг обильноклеточный. Какой предварительный диагноз?
Парень 17 лет. Кровоточивость отмечается с первого года жизни: при прорезывании зубов в 6 месячном возрасте отмечались десневые кровотечения, наблюдаются частые носовые кровотечения. Как начал ходить наблюдаются повторные кровоизлияния в суставы нижних конечностей. При осмотре: коленные суставы деформированы, сгибательные движения неполные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
Мальчик 16 лет. Жалобы на появление носовых кровотечений, множественных синяков и высыпаний на конечностях. Неделю назад получил вакцинацию против гриппа. Объективно: на коже спины и конечностей несимметричные высыпания - петехии, экхимозы, подкожные кровоизлияния. Длительность кровотечения - 16 мин. Какое количество тромбоцитов в ОАК у данного пациента?
У мужчины 60 лет с COVID-19 ассоциированной пневмонией, КТ-3 отмечается гипертермический синдром до 39-40◦с. Сознание сомнолентное. Резкая бледность кожных покровов, микроциркуляторные нарушения, геморрагический синдром, тахикардия, артериальная гипотония (АД 95/70 мм рт.ст). В ОАК: Нв 90 г/л, тромбоциты – 60 тыс., ВСК - 12 мин, общий фибриноген 0,8 г/л. Наиболее вероятное осложнение
Мальчик 16 лет. Жалобы на появление носовых кровотечений, множественных синяков и высыпаний на конечностях. Неделю назад получил вакцинацию против гриппа. Объективно: на коже спины и конечностей несимметричные выыпания - петехии, экхимозы, подкожные кровоизлияния. Длительность кровотечения - 16 мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз какой?
Девушка 20 лет. Жалобы на высыпания на кожа. 10 дней назад перенесла острый тонзиллит, 2 дня назад появились высыпания по всему телу, с преимущественной локализацией на ногах. При осмотре: петехии и обильные несимметрично расположенные подкожные кровоизлияния (синяки) по всему телу. В ОАК: Эритр - 3,2х1012/л, Нв - 95 г/л, МСН – 20 пг, Тромб - 30х109/л, Лейк – 9,4 х109/л, СОЭ - 35 мм/ч. Какой из перечисленных показателей миелограммы НАИБОЛЕЕ характерен для данного заболевания?
На 9-день заболевания коронавирусной инфекцией у женщины 47 лет отмечается кожный геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Из вены не смогли взять кровь на анализ (свертывание в игла). ВСК (время свертывания крови) по Ли-Уайту – 2 мин. Данные клинико-лабораторные показатели соответствуют какой фазе ДВС-синдрома?
Мальчик 15 лет. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре: на нижних конечностях геморрагическая сыпь, симметричная, больше вокруг голеностопных суставов. При пальпации – болезненность по всему животу. Стул с кровью. Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
На 9-день заболевания коронавирусной инфекцией у женщины 47 лет отмечается кожный геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Из вены не смогли взять кровь на анализ (свертывание в игла). В анализе крови: тромбоциты-40х10*9/л., СОЭ - 56 мм/час. В коагулограмме: удлинение АЧТВ, снижение фибриногена, Д-димеры повышены. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
главная 
Каналы 
Время поиграть 
для преподавателей 
тест с результатами 
Комментарии
{{ comment.author.name }}
{{ comment.content }}
{{ reply.author.name }}
{{ reply.content }}