Вопросов: 50, прохождений: 4
Рaнним признаком хронической почечной недостаточности наиболее вероятно является
Рaннее снижение относительной плотности мочи наиболее вероятно наблюдается при:
Выделите нaиболее ранний клинический симптом хронической почечной недостаточности:
Причиной ренaльной острой почечной недостаточности является:
При какой величинe клубочковой фильтрации вероятнее всего развивается задержка в организме азотистых шлаков?
Для подтверждения диагнозa обострения хронического пиелонефрита наиболее целесообразно проведение:
Стандартная доза инфликсимаба при ревматоидном артрите
Доза перорального метотрексата при лечении ревматоидного артрита в случае хорошей переносимости должна быть повышена не менее чем до
Метотрексат при лечении ревматоидного артрита назначается в стартовой дозе
При любом эрозивном и/или стойком недифференцированном артрите в пределах трёх месяцев от начала заболевания следует
Деформация типа «руки с лорнетом» происходит при формировании
Деформация типа «шеи лебедя» происходит при формировании
Критериями дополнительной иммунологической характеристики ревматоидного артрита являются
Ревматоидный фактор представляет собой
При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы
Распространённость ревматоидного артрита в популяции
Для С-реактивного белка не характерно:
Характеристикой ранней стадии ревматоидного артрита является:
Больная 33 года. По поводу лечения ОРВИ с высокой лихорадкой получает эффералган, бисептол, осельтамивир. Вялость, выраженная слабость, шум в ушах, появились абдоминальные боли. Кожа бледная с иктеричным оттенком. Моча темно-красного цвета. В анализе крови - Эрит. 2,2х1012/л, Нв 68 г/л, МСН -27 пг, ретикулоциты – 59 промили, СОЭ 50 мм/час. Прямая проба Кумбса положительная. Наиболее вероятный диагноз:
Больной 18 лет. Жалобы на носовые кровотечения. Ранее редко болел ОРЗ. Бледный, геморрагические высыпания в виде синяков и петехии. Печень и селезенка не увеличены. В гемограмме отмечается панцитопения, лимфоцитоз, СОЭ 70 мм/час. Для окончательной верификации диагноза необходимо провести:
Больной 54 года. В мазке периферической крови определяется: признаки неэффективного эритропоэза (кольца Кэбота, тельца Жолли), макроцитоз, гиперсегментированные нейтрофилы, тромбоцитопения. Для уточнения диагноза какое исследование наиболее информативно:
Больной 54 года. В мазке периферической крови определяется: признаки неэффективного эритропоэза (кольца Кэбота, тельца Жолли), макроцитоз, гиперсегментированные нейтрофилы, тромбоцитопения. Наиболее вероятный предполагаемый диагноз:
Больной 14 лет. Жалобы на сильные боли в животе и учащенный стул с кровью. На коже симметричная геморрагическая сыпь, преимущественно на ногах, припухлость и боль коленных и локтевых суставов. Болезненность по всему животу, стул с кровью 3 раза. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
На 3-день тяжелой коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на кожа. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л., СОЭ - 46 мм/час. В коагулограмме: время свертывания крови (ВСК) по Ли-Уайту – 2 сек. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ – 20 сек, положительные паракоагуляционные тесты. В комплексе лечебных мероприятий больному необходимо использовать:
На 3-день тяжелой коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на кожа. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л., СОЭ - 46 мм/час. В коагулограмме: время свертывания крови (ВСК) по Ли-Уайту – 2 сек. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ – 20 сек, положительные паракоагуляционные тесты. При антикоагулянтной терапии фраксипарином подкожно какой показатель необходимо оценить для контроля действия препарата?
На 10-день заболевания коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия до 200 уд/мин, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на кожа. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л., СОЭ - 46 мм/час. В коагулограмме: фибриноген – 2 г/л, Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ– 42 сек, положительные паракоагуляционные тесты. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
Пациентам с диагнозом гемолитической анемии Минковского-Шоффара, с целью предупреждения инфекционных осложнений при спленэктомии рекомендуют:
Девушка 17 лет. Жалобы на слабость, головокружение. Следит за весом, подкожно-жировой слой развит недостаточно. Рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Бледная, заеды в углах рта, глоссит, ногти ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. При ходьбе - тахикардия, одышка. Какие симптомы характерны для сидеропенического синдрома данного заболевания?
Девушка 17 лет. Жалобы на слабость, головокружение. Следит за весом, подкожно-жировой слой развит недостаточно. Рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Бледная, заеды в углах рта, глоссит, ногти ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. При ходьбе - тахикардия, одышка. Какие симптомы характерны для анемического синдрома данного заболевания?
Больная 42 года. Состоит на учете по поводу Ревматоидного артрита, получает в течение 1 года метотрексат. Отмечается снижение аппетита, отвращение к мясу, неустойчивый стул. Бледность, субиктеричность склер, быстрая утомляемость, тахикардия, глоссит, онемение конечностей. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Показаниями к назначению системных глюкокортикостероидов детям, больным иммунной тромбоцитопенической пурпурой, являются:
Больной 42 года. Состоит на учете по поводу Ревматоидного артрита, получает в течение 1 года метотрексат. Отмечается снижение аппетита, отвращение к мясу, неустойчивый стул. Бледность, субиктеричность склер, быстрая утомляемость, тахикардия, глоссит, онемение конечностей. В общем анализе крови какие изменения можно ожидать?
Больной 66 лет. Отмечается слабость, геморрагический синдром, увеличение всех лимфоузлов, печень+3 см, селезенка+4 см. В анализе крови: бластные клетки - 48%, сегментоядерные лейкоциты - 28%, лимфоциты - 20%, моноциты - 4%. СОЭ-54 мм/ч. Какая схема химиотерапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?
Больной 20 лет. Желтушность кожных покровов, спленомегалия (селезенка +3,0 см). В анализе крови: анемия 1 степени, ретикулоцитоз. Какие лабораторно-инструментальные изменения наиболее характерно для данного заболевания?
Больной 62 г., жалобы на слабость, головокружение, одышку, боли и тяжесть в эпигастрии, отрыжку. Объективно: вялость, одышка, спленомегалия. В анализе крови.: анемия 2 степени, МСН-40 пг, тромбоцитопения, гиперсегментация нейтрофилов. Какие лабораторно-инструментальные изменения информативны для обоснования диагноза?
Больной А 28 лет. Отмечается нарастающая слабость, потливость, головные боли, повторная рвота, нарушение зрения, парез нижних конечностей. Объективно: кожные покровы бледные, по всему телу петехиальная и синячковая сыпь. Периферические лимфоузлы увеличены, гепатоспленомегалия. B анализе крови: эр. - 3,0 х 10*12 /л, Нв - 95 г/л, МСН- 26 пг, лейк. - 18,5 х 10*9 /л, бласты - 32 %, п/я - 3%, сегм/я- 45 %, лимф. - 20%, моноциты - 8% , тромб. - 80,0 х 10*9 /л. СОЭ - 54 мм/ч. Для подтверждения осложнения данного заболевания необходимо провести:
В миелограмме обнаружено: костный мозг гипоцеллюлярный, лимфоцитов 65%, единичные гранулоциты и эритробласты, единичные мегакариоциты. Какое исследование наиболее информативно для обоснования диагноза?
Девушка 17 лет. Жалобы на утомляемость, головокружение, заеды в углах рта. Следит за весом, подкожно-жировой слой развит недостаточно. Рацион питания очень избирательный, больше овощей и фруктов, мяса мало. Бледная, волосы тусклые, ногти истончены, ломкие, часто гелевым покрытием пользуется. Гипотония мышц. Назначение какой терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?
Женщина 25 лет. Отмечается утомляемость, головокружение, извращение обоняния. При обследовании – вялость, бледность кожи и слизистых, тахикардия. В ОАК – Эритроциты - 3,6х10х12/л, Нв 72 г/л, МСН-14 пг. Назначение какого дополнительного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?
Больной 27 лет. Жалобы на появление носовых кровотечений, множественных синяков и высыпаний на кожа. 3 дня назад получил вакцинацию против гриппа. При осмотре: на коже петехии и синяки на разных стадиях развития (асимметрично расположенные, кровоизлияния в слизистой ротовой полости. Длительность кровотечения - 18 мин. Назначение преднизолона в какой дозе является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
Женщина 25 лет. Отмечается утомляемость, головокружение, извращение обоняния. При обследовании – вялость, бледность кожи и слизистых, тахикардия. В ОАК – Эритроциты - 3,6х10х12/л, Нв 72 г/л, МСН-14 пг. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?
Женщина 36 лет. На коже по всему телу петехиально-синячковые высыпания. В гемограмме тромбоциты - 24,0х10х9/л. Ранее лечение не получала. С учетом патогенеза ваша тактика ведения пациента:
Мужчина 43 года получает варфарин после перенесенного инсульта. Для контроля антикоагулянтной терапии какой показатель определяется в коагулограмме?
У мужчины 60 лет с COVID-19 ассоциированной пневмонией, КТ-3 отмечается гипертермический синдром до 39-40◦с. Сознание сомнолентное. Резкая бледность кожных покровов, микроциркуляторные нарушения, геморрагический синдром, тахикардия, артериальная гипотония. Коагулограмма: ВСК (время свертывания) - 2 мин., фибриноген - 2,1 г/л, Д-димеры повышены. Наиболее целесообразная тактика для коррекции изменений гемостаза:
У мужчины 60 лет с COVID-19 ассоциированной пневмонией, КТ-3 отмечается гипертермический синдром до 39-40◦с. Сознание сомнолентное. Резкая бледность кожных покровов, микроциркуляторные нарушения, геморрагический синдром, тахикардия, артериальная гипотония. В ОАК: Нв 90 г/л, тромбоциты – 60 тыс. , ВСК - 12 мин, общий фибриноген 0,8 г/л, повышение Д-димеров. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна:
Женщина 55 лет. Папулезно-геморрагическая сыпь на нижних конечностях. В анализе крови: лейкоциты-12,2х10*9/л., тромбоциты-220х10*9/л., СОЭ-28 мм/ч. В коагулограмме - АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – 18 сек, фибриноген - 2,1 г/л, Д-димеры повышены. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
На 9-день заболевания коронавирусной инфекцией у женщины 47 лет отмечается кожный геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Из вены не смогли взять кровь на анализ (свертывание в игле). ВСК (время свертывания крови) по Ли-Уайту – 2 мин. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
Больная 18 лет. 1 неделю назад получила прививку против КОВИД-19. На коже нижних конечностей петехиально-папулезная сыпь, боли в пояснице и отечность по утрам, боли в коленных, голеностопных суставах. В анализе мочи - гематурия. Какие препараты относятся к базисной терапии данного заболевания?
Больная 18 лет. 1 неделю назад получила прививку против КОВИД-19. На коже нижних конечностей петехиально-папулезная сыпь, боли в пояснице и отечность по утрам, боли в коленных, голеностопных суставах. В анализе мочи - гематурия. Какой препарат относится к базисной терапии данного заболевания?
главная 
Каналы 
Время поиграть 
для преподавателей 
тест с результатами 
Комментарии
{{ comment.author.name }}
{{ comment.content }}
{{ reply.author.name }}
{{ reply.content }}