Педиатрия

НОК 1.Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Ваш предположительный диагноз: A) инородное тело бронха B) бронхиальная астма C) обструктивный бронхит D) бронхиолит E) коклюш 2. В каком возрасте закрывается большой родничок: A) 3 мес. B) 6 мес. C) 12 мес. D) 16 мес. E) 18 мес. 3. Одной из причин дерматита является: A) ранний перевод на искусственное вскармливание B) недостаточное пребывание на свежем воздухе C) недостаток витамина "Д" D) радиация E) переохлаждение 4. Выберите основной вид терапии при сепсисе: A) гипосенсибилизирующая B) антибактериальная C) фитотерапия D) диетотерапия E) гормонотерапия 5. Ребенку 7 месяцев. Ребенок получает 2 вида прикорма. Медицинская сестра рекомендует маме ввести мясо, которое содержит гемовое железо. Для профилактики каких заболеваний рекомендуется вводить в рацион питания ребенка гемовое железо? A) анемии B) гипотрофии C) Рахита D) атопического дерматита E) Гельминтозов 6. Мальчик М., 1г 6 мес. Примерно час назад, во время плача у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился. Что из перечисленных может подтвердить диагноз вероятнее всего? A) определение калия в крови B) определение кальция в крови C) определение сахара в крови D) определение магния в крови E) определение натрия в крови 7. Девочка А, 9 лет. При взятии крови из вены почувствовала внезапное головокружение, слабость, тошноту. Девочка медленно скатилась со стула и упала на пол, потеряв сознание. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, покрыты холодным потом пульс нитевидный, 60 в мин, дыхание поверхностное 20 в мин, АД 90/60 мм рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A) коллапс B) шок C) обморок D) conop E) кома 8. Вызов фельдшера на дом. Со слов матери ребенок заболел остро, пять дней назад с повышения температуры, через день появились высыпания. Объективно: На коже лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. Т-37,8°С, пульс 120 в минуту, ЧДД 28 в минуту. Клинические симптомы характерны для: A) Кори B) Скарлатины C) Менингококковой инфекции D) Ветряной оспы E) Краснухи 9. Приемный покой. Жалобы матери 8 летнего мальчика. На фоне хорошего аппетита, ребенок очень слаб. Быстро устает. Последнее время снижена успеваемость. Во время осмотра температура тела в пределах нормы. Кожные покровы чистые. Слизистая ротовой полости чистая. Во время опроса ребенок сообщил, что он много пьет и часто мочится, быстро наступает чувство голода после приема пищи. Для какого заболевания характерны данные симптомы? A) сахарный диабет B) гипотиреоз C) анемия D) болезнь Симмондса E) гипертиреоз 10. Девочка К. 5 лет. На приеме у фельдшера мама жалуется на грубый лающий кашель, повышение температуры тела, насморк. Болеет 2-ой день. Заболела остро, с повышения температуры тела. Сегодня ночью внезапно состояние ухудшилось, ребенок начал задыхаться. Состояние средней тяжести дыхание шумное, беспокоит частый лающий кашель. По внутренним органам без патологии. Что из перечисленных является наиболее вероятной причиной данного заболевания? A) стеноз гортани B) стеноз бронхов C) стеноз бронхиол D) стеноз пищевода E) стеноз кишечника 11.У ребенка 3-х месяцев в области пупка имеется мягкое образование, размером 2 х 2см. При паче образование увеличивается. Со слов матери, опухоль появилась на 1 -м месяце жизни, затем постепенно начала расти, диагноз: пупочная грыжа. Определите метод лечения у ребенка? A) направление хирургу B) лейкопластырная повязка C) массаж D) мазевые повязки E) лечение с помощью тугого бинтования 12. Мальчик С, 10 месяцев. На патронаже медицинской сестры мама жалуется на повышение температуры тела до 39,8, насморк. При осмотре состояние средней тяжести, ребенок вялый, кожные покровы бледные, губы цианотичные, конечности холодные. Температура 39,9, пульс 145 ударов в мин. По органам без патологии. Укажите из нижеперечисленных вид гипертермии у данного ребенка? A) серая гипертермия B) бледная гипертермия C) розовая гипертермия D) синяя гипертермия E) красная гипертермия 13. В детскую больницу поступил ребенок 2-х лет с признаками интоксикации, лихорадкой, учащенным дыханием 45 в 1 минуту, с шумным затрудненным дыханием, затруднен выдох. Был поставлен диагноз: Пневмония. Астмоидное дыхание. Назначены: антибиотик из расчета 100 тыс.ед/кг, вентолин (быстродействующий бронхолитик). Какая схема вентолина назначена ребенку? A) 3 цикла с интервалом 20 минут B) 2 цикла с интервалом 20 минут C) 5 циклов с интервалом 20 минут D) 3 цикла с интервалом 4 часа E) 4 цикла с интервалом 20 минут 14.На какие сутки медицинская сестра проводит первый послеродовой патронаж на дому: A) первые 3 дня B) 7 дней C) 14 дней D) 21 день E) в любой день первого месяца 15.Этиология острой ревматической лихорадки A) β-гемолитический стрептококк группы А B) Золотистый стафилококк C) Пневмококк D) Энтерококк E) Диплококк 16.В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39 С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: A) менингококковая инфекция B) грипп C) энцефалит D) ветряная оспа E) краснуха 17.По рекомендации ВОЗ-ИВБДВ лечение инфекции глаз проводится: A) Ампициллином B) Гентамицином C) тетрациклиновой мазью D) Эритромециновой мазью E) Цинковой мазью 18.К общим признакам опасности у детей от 2мес до 5 лет относятся: A) Учащение и затруднение дыхания B) Жидкий стул, стул с кровью C) нарушение сознания, летаргичность D) жидкость пьет жадно E) Повышение температуры тела 19.Если ребенок плохо приложен к груди, вы обнаружите: A) подбородок касается груди матери B) рот младенца широко раскрыт C) нижняя губа завернута внутрь D) нижняя губа вывернута наружу E) большая часть ареолы видна сверху 20.Согласно ВОЗ у детей до 2 лет учащенным дыханием считается ЧДД: A) 30 и более B) 40 и более C) 50 и более D) 60 и более E) 70 и более 21.На приеме мама с ребенком 3 мес. С целью специфической профилактики рахита ребенку назначен аквадетрим. Укажите ежедневную профилактическую дозу: A) 200 МЕ B) 500 МЕ C) 800 МЕ D) 1250 МЕ E) 1500 МЕ 22.Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения: A) белками B) водорастворимыми витаминами C) Жирами D) жирорастворимыми витаминами E) микроэлементами 23.Ребенку 4 года. Участковый педиатр вызван на дом. Жалобы на кашель, повышение температуры, отказ от еды и питья. Получал симптоматическую терапию в течение Зх дней без эффекта. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы справа в нижних отделах. С подозрением на внебольничную пневмонию ребенок направлен в стационар. Укажите показание для экстренной госпитализации: A) возраст до 5 лет B) отказ от еды и питья C) локальная симптоматика в легких D) фебрильная температура в течение 3х дней E) отсутствие эффекта от терапии 24.Ребенку 11 мес, поступил в детский стационар с жалобами на кашель повышение температуры, отказ от еды, слабость. При объективном обследовании отмечаются учащенное дыхание, втяжение нижней части грудной клетки, при аускультации ослабленное дыхание. Укажите частоту дыхательных движений, соответствующую понятию «учащенное дыхание» для данного возраста: A) > 70в мин B) > 60в мин C) > 50 в мин D) > 40 в мин E) > 28 в мин ANSWER: C 25.Острой диарея считается, если: A) диарея продолжается более 30 дней B) диарея продолжается более 14 дней C) диарея продолжается более 16 дней D) диарея продолжается менее 14 дней E) диарея продолжается более 18 дней 26.Если у ребенка есть боль в горле и он не может пить совсем, классифицируйте заболевание в рамках интегрированного подхода ведения больного ребенка как: A) Возможная серьезная бактериальная инфекция B) Абсцесс глотки C) Не стрептококковый фарингит D) Стрептококковый фарингит E) Мастоидит 27.Основу лечения физиологической желтухи новорожденного составляет: A) лечение антибиотиками B) глюкоза для питья, фенобарбитал C) внутривенные вливания глюкозы D) желчегонные препараты и гепатопротекторы E) фототерапия, грудное вскармливание 28.Плаксивость, нарушение почерка, двигательное беспокойство, скандированная речь - характерно для проявления: A) Гастрита B) Миокардита C) хореи D) Полиартрита E) Остеомиелита 29.Назовите характерную триаду симптомов при гломерулонефрите: A) Потливость, бледность, головная боль B) Дисфагия, похудание, боли C) Жажда, полиурия, ацидоз D) Дизурия, поллакиурия, боли E) отеки, гипертония, гематурия 30. Новорожденный родился весом 3500, рост 53 см. При рождении: крик громкий, сердцебиение 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание 50 в минуту. Определите состояние новорожденного по шкале Апгар. A) 8-9 балл B) 2-3 балл C) 4-5 балла D) 5-7 балл E) 9-10 балл 31. Ребенку 9 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Определите объем прикорма: A) 180мл B) 250 мл C) 220 мл D) 200 мл E) 300мл ANSWER: A 32. Ребенку 9 месяцев. Заболел остро. Общее состояние стало ухудшаться, летаргичный, повышение температуры до 38,2°C, осиплость голоса, лающий кашель. Шумное дыхание-стридор, втяжение межреберных промежутков в нижней доле легкого. Частота дыхания в минуту 55 раз. Зев гиперемирован. В легких дыхание жесткое. Определите в какой зоне находиться ребенок по классификации ИВБДВ. A) красная зона B) желтая зона C) желтая зона D) синяя зона E) розовая зона ANSWER: A 33. Девочке 9 лет, болеет диабетом. После введения инсулина девочка потеряла сознание, холодный липкий пот, дыхание поверхностное, клонические судороги: A) гипогликемическая кома B) эпилепсия C) кетоацидозная кома D) гипергликемическая кома E) анафилактический шок ANSWER: A 34. Ребенок на грудном вскармливании. Во сколько месяцев рекомендуем ребенку введения прикорма: A) 6 мес. B) 9 мес. C) 3 мес. D) 7 мес. E) 8 мес. ANSWER: A 35. При анемии какие изменения в общем анализе крови: A) снижение гемоглобина B) эозинофилия C) лейкопения D) повышение СОЭ E) лимфоцитоз ANSWER: A 36. Укажите препарат, применяемый ребенку при астме: A) сальбутамол B) пропранолол C) дифенгидрамин D) диазепам E) тенектеплазу ANSWER: A 37. Укажите первые действия медсестры при оказании неотложной помощи новорожденному с асфиксией: A) восстановление проходимости верхних дыхательных путей B) стимуляция новорожденного C) непрямой массаж сердца D) оксигенотерапия E) искусственная вентиляция легких ANSWER: A 38. Что из перечисленного является способом предотвращения потери веса у младенцев? A) раннее прикладывание к груди B) инфузионная терапия C) обильное питье и инфузионная терапия D) переход на искусственное вскармливание E) кормление из бутылки ANSWER: A 39. Оценка кашля или затрудненного дыхания по ИВБДВ: A) стридор B) сыпь C) повышение температуры до 37,5С D) боль E) снижение веса ANSWER: A 40. Ребенку 1,5 года. У ребенка из раны не останавливается кровотечение. В анамнезе установлено, что первый ребенок умер. Предварительный диагноз-Гемофилия A) дефицит антигемофильного фактора. B) Снижение тромбоцитов C) протромбиновое время снижено D) снижение фибринолиза E) увеличение количества тромбоцитов ANSWER: A 41. Ребенок заболел ангиной. Через какое время после перенесенной болезни развивается острый гломерулонефрит: A) 2-3 нед. B) 1-2 дня C) 3-4 дня D) 1-2 мес. E) год ANSWER: A 42. Симптом «петушинного» крика появляется у ребенка во время дыхания при следующих состояниях: A) Ларингоспазм B) Бронхиальная астма C) Бронхит D) Фарингит E) Бронхиолит ANSWER: A 43. Ребенок 11 месяцев, поступил в детский стационар. Жалобы: кашель, повышенная температура тела, отсутствие аппетита. Дыхание участилось. Определите дыхание: A) 40 дыханий в минуту и более B) 50 дыханий в минуту и более C) 60 дыханий в минуту и более D) 30 дыханий в минуту и более E) 20 дыханий в минуту и более ANSWER: В 44. Возраст ребенка 3 месяца, на грудном вскармливании. Посоветуйте маме до какого возраста ребенка кормить грудью? A) до 6 мес. B) до 4 мес. C) до 3 мес. D) до 2 мес. E) до 1 года ANSWER: A 45. Для оценки физического развития ребенка используются: A) центильные таблицы, ИМТ B) шкала Апгар C) показатели частоты пульса D) показатели частоты дыхания E) показатели частоты АД ANSWER: A 46. В каком возрасте начинают прорезываться первые молочные зубы: A) 6 мес. B) 3 мес. C) 8 мес. D) 10 мес. E) 12 мес. ANSWER: A 47. Выберите возбудителя дифтерии: A) палочка Леффлера B) стрептококк C) стафилококк D) сальмонелла E) вирус ANSWER: A 48. Выберите клинические симптомы характерные при скарлатине: A) "пылающий зев", симптом Филатова B) серовато-белый налет на миндалинах, выраженные симптомы интоксикации C) менингеальные симптомы D) геморрагическая сыпь E) кашель ANSWER: A 49. Расшифруйте симптом Филатова-Бельского-Коплика - это: A) на слизистой щек против малых коренных зубов белые пятнышки, окруженные красным ободком B) катар верхних дыхательных путей C) энантема - красные пятнышки на слизистой оболочке мягкого и твердого неба D) цианоз носогубного треугольника E) серовато-белый налет на миндалинах ANSWER: A 50. Наиболее частая локализация опрелостей. A) естественные складки B) лицо C) живот D) волосистая часть головы E) подошвы, ладони ANSWER: А 51. У ребенка выражены симптомы интоксикации, из пупочной ранки гнойное отделяемое, пупочное кольцо отечное, гиперемированное. Выберите заболевание пупка A) омфалит B) фунгус пупка C) мокнущий пупок D) гангрена пупка E) пупочная грыжа ANSWER: А 52. Выберите симптомы, характерные при приступе бронхиальной астмы: A) затруднен выдох, одышка B) лающий кашель C) стонущее дыхание D) хриплый звук во время вдоха E) апноэ ANSWER: А 53. Если через 2 дня после приема антибиотиков состояние ребенка не изменилось, Ваша тактика? A) назначить другой антибиотик B) госпитализировать C) продолжать принимать тот же антибиотик D) назначить отхаркивающие E) назначить дополнительно сульфаниламиды ANSWER: А 54. Выберите методы введения инсулина при лечении сахарного диабета: А) подкожное введение В) внутривенное введение С) внутримышечное введение D) внутрикожное введение E) Per os (пероральное) ANSWER: А 55. Виды стоматитов: A) острый B) катаральный, герпетический, язвенный C) хронический D) затяжной E) гнойный ANSWER: B 56. Клинические проявления энтеробиозов: A) аппетит повышен B) кожные покровы цианотичны C) геморрагические высыпания D) зуд вокруг анального отверстия E) отечность в суставов ANSWER: D 57. Диагностика гельминтозов: A) общий анализ крови B) общий анализ мочи C) сбор кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз D) биохимический анализ крови E) гастрофиброскопия ANSWER: C 58. Укажите заболевание, при котором поражаются клубочки и канальцы почек: A) пиелонефрит B) гломерулонефрит C) гидронефроз почек D) цистит E) мочекаменная болезнь почек ANSWER: B 59. Современный метод лечения острой почечной недостаточности: A) антибактериальная терапия B) антигистаминная терапия C) гемодиализ D) хирургический метод E) физиотерапия ANSWER: C 60. Если ребенку более 2 лет количество орального солевого раствора составляет: A) 50-100 мл B) 100-200 мл C) 200-300 мл D) 300-400 мл E) 500-600 мл ANSWER: B 61. 1 пакетик регидрона растворяют в: A) 2 л воды B) 500 мл воды C) 1 л воды D) бульоне E) не растворяют ANSWER: C 62. При анафилактическом шоке медработник в первую очередь оценивает: A) дыхание,пульс,АД B) мочеиспускание C) реакцию зрачков D) ригидность затылочных мышц E) острый живот ANSWER: A 63. Какие препараты обладают жаропонижающим свойством? A) ибуфен B) лазикс C) седуксен D) цефазолин E) лозолван ANSWER: A 64. При судорогах ребенка надо повернуть на бок для профилактики... A) аспирации и западения языка B) повторных судорог C) нарушения сердечного ритма D) нарушения ритма дыхания E) обезвоживания ANSWER: A 65. Симптомы дыхательной недостаточности: A) насморк, гиперемия, отечность конъюнктивы глаз B) кашель влажный с мокротой C) боли в горле при глотании, гнойные налеты на миндалинах D) учащение дыхания в покое, цианоз носогубного треугольника, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры E) брадикардия, систолический шум в сердце ANSWER: D