Evaluation du niveau de handicap lié aux acouphènes (test THI)
Ce formulaire évalue le niveau de handicap lié à l'acouphène. Répondre par "Oui", "Parfois" ou "Non" à chaque question en se référant à la semaine qui vient de s'écouler , sans longue réflexion.
1. 1. À cause de l’acouphène, vous est-il difficile de vous concentrer ?
2. 2. À cause de l’intensité de l’acouphène, vous est-il difficile d’entendre les personnes qui vous entourent ?
3. 3. L’acouphène vous met-il en colère ?
4. 4. Vous sentez-vous l’esprit confus à cause de l’acouphène ?
5. 5. Est-ce qu’à cause de l’acouphène vous vous sentez désespéré·e ?
6. 6. Vous plaignez-vous beaucoup de l’acouphène ?
7. 7. À cause de l’acouphène, avez-vous du mal à trouver le sommeil la nuit ?
8. 8. Avez-vous le sentiment de ne pas pouvoir vous libérer de l’acouphène ?
9. 9. Est-ce que l’acouphène interfère dans votre plaisir à pratiquer des activités sociales ? (restaurant, cinéma...)
10. 10. À cause de l’acouphène, vous sentez-vous frustré·e ?
11. 11. À cause de l’acouphène, avez-vous le sentiment d’être atteint·e d’une maladie grave ?
12. 12. À cause de l’acouphène, vous est-il difficile de profiter pleinement de la vie ?
13. 13. L’acouphène interfère-t-il dans vos responsabilités au travail ou à la maison ?
14. 14. Trouvez-vous que vous êtes souvent irritable à cause de l’acouphène ?
15. 15. À cause de l’acouphène, vous est-il difficile de lire ?
16. 16. Êtes-vous contrarié·e par l’acouphène ?
17. 17. Pensez-vous que le problème d’acouphène a installé un stress dans vos relations avec les membres de votre famille ou vos amis ?
18. 18. Vous est-il difficile de vous concentrer sur autre chose que l’acouphène ?
19. 19. Pensez-vous ne pas avoir de contrôle sur l’acouphène ?
20. 20. À cause de l’acouphène, vous sentez-vous fatigué·e ?
21. 21. À cause de l’acouphène, vous sentez-vous déprimé·e ?
22. 22. L’acouphène vous rend-il anxieux·se ?
23. 23. Pensez-vous ne plus pouvoir faire face à l’acouphène ?
24. 24. L’acouphène s’aggrave-t-il quand vous êtes stressé·e ?
25. 25. L’acouphène vous donne-t-il un sentiment d’incertitude ?
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