not set
1. Лечение травм позвоночника состоит из: неотложной медицинской помощи, стабилизации позвоночника, медикаментозной терапиии оперативного лечения
Лечение травмы спины зависит от ее типа и тяжести, а также от сопутствующих повреждений и индивидуальных особенностей пациента. В случае травмы спины необходима комплексная медицинская помощь, которая может включать следующие подходы:
1. Неотложная медицинская помощь:
При оказании помощи человеку с подозрением на травму позвоночника следует соблюдать особую осторожность. Пострадавший не должен самостоятельно садиться, вставать на ноги и переворачиваться.
Существует несколько правил:
1. Обеспечить покой, уложив его на ровной твердой поверхности (доске, щите и др.).
2. Перекладывать и перемещать пострадавшего должны одновременно несколько человек, удерживая туловище все время на одном уровне, не допуская сгибания позвоночника. Если под рукой нет ровного твердого приспособления для переноски, допускается перемещать пострадавшего на матерчатых носилках, уложив его на живот.
3. При повреждении шейного отдела, пострадавшего перевозят в положении лежа на спине, зафиксировав голову на одном уровне с туловищем. Зафиксировать голову можно, уложив ее на импровизированный «бублик», свернутый из одежды.
2. Стабилизация позвоночника: Важно стабилизировать позвоночник
после травмы, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, что может включать использование специальных корсетов, шейных воротников.
3. Медикаментозная терапия:
Врач может назначить:
- Миорелаксанты, при переломе может активизироваться работа спинальной мускулатуры, что требуется для поддержания тела позвоночника. Мышечная перегрузка способствует образованию спазма и усилению болей. С помощью миорелаксантов снимается спазмирование и снижается интенсивность болевого синдрома.
- Средств для нейропатических болей. При повреждении нервных окончаний на фоне перелома назначаются медикаменты, направленные на устранение нейропатических болевых проявлений (к примеру, Нейронтина и Симбалты).
- Опиоиды (наркотических анальгетиков). Данная группа медикаментов наблюдается лишь в крайнем случае и под строгим врачебным контролем.
- НПВС, ингибиторов ЦОГ-2, к примеру, Целебрекса. Лекарство неплохо снимает воспалительный процесс.
4. Оперативное лечение:
Операция при травме позвоночника необходима, когда:
• Травма привела к сдавливанию спинного мозга.
• Травма вызывает нестабильность позвоночника, что может привести к дальнейшему повреждению спинного мозга.
• Травма повреждает связки или мышцы, поддерживающие позвоночник.
Типы оперативных вмешательств
Ламинэктомия: Удаление части кости позвонка (пластинки) для снятия давления со спинного мозга.
Дискэктомия: Удаление межпозвонкового диска, который сдавливает спинной мозг.
Вертебропластика или кифопластика: Инъекция во позвонок костного цемента для укрепления и стабилизации позвоночника.
Спинальный артродез: Соединение двух или более позвонков вместе для обеспечения стабильности.
Установка имплантатов: Установка металлоконструкций, таких как стержни, винты или пластины, для стабилизации и поддержки позвоночника.
Восстановление после операции
Время восстановления после операции на позвоночнике варьируется в зависимости от тяжести травмы и типа выполненного вмешательства. Обычно пациенту требуется оставаться в больнице в течение нескольких дней или недель. После выписки из больницы пациент может нуждаться в физиотерапии и реабилитации для восстановления подвижности и силы.
Полное восстановление может занять несколько месяцев или даже лет. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для обеспечения дальнейшей стабилизации или восстановления функции.
2. Реабилитация пациентов с травмой позвоночника
Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента, и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит, когда острый период миновал, и состояния пациента стабилизировалось, наступает период реабилитации. Основной целью периода восстановления является не только закрепление полученного результата, но и максимальное восстановление функций позвоночного столба в целом, и двигательной способности в частности. Как правило, программа восстановления разрабатывается индивидуально для каждого пациента, так как тяжесть и характер травм отличаются. Длительный период восстановления характерен для травм шейного отдела позвоночного столба. Общая схема реабилитации после повреждения позвоночника, включает такие мероприятия:
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебный массаж;
• акупунктура (иглоукалывание);
• лечебно-восстановительная физкультура, которую следует выполнять под контролем специалиста;
• дыхательная гимнастика, которая в комбинации с лечебной физкультурой назначается уже с первых дней начала реабилитации после компрессионных травм спинного мозга;
• электроимпульсная терапия.
При необходимости, пациенты могут продолжать приём лекарственных препаратов, ускоряющих процесс естественного восстановления костной и хрящевой ткани, стимулирующих выработку коллагена и эластина в организме, нормализующих кровоснабжение позвоночника, ускоряющих обменные процессы, а также устраняющих болевой синдром.